患者，女，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、总胆红素(total bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、体重减轻(weight loss)、食欲不振(loss of appetite)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、胆红素增高、发作间歇期、尿胆红素(urine bilirubin)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]患者，女，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位，AKP50单位，尿胆红素^{(urine bilirubin)}试验阳性，其他肝功能检查正常，应考虑（）。

A. 溶血性黄疸
B. 急性黄疸性肝炎
C. 阻塞性黄疸
D. 胆道蛔虫病
E. 以上均不是

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学习资料：

[单选题]患者男，78岁，既往有高血压10余年，近1个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441μmol/L，直接胆红素308μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压210/110mmHg，ECG示ST段倒置。

A. A

[单选题]关Murphy征以下哪项是正确的()

A. A．检查时病人深呼气突然屏气为阳性
B. B．检查时嘱病人除吸气后再用力压下
C. C．Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处
D. D．检查时病人有皱眉反应为阳性
E. E．按压右肋弓下有反跳痛阳性

[单选题]下列肝外胆管结石的治疗，正确的是（）.

A. 主要采用外科手术治疗，手术尽可能取尽结石，解除狭窄，去除感染灶，引流通畅
B. 对发作间歇期及发作后保守治疗好转者，一般择期手术
C. 结石完全梗阻，全身感染和局部炎症均较重者，急诊手术
D. 手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术
E. 以上都是

[单选题]对于胆石症患者，首选的影像学检查是（）。

A. 腹部CT
B. B型超声
C. 腹部平片
D. 口服胆囊造影
E. 腹部MRI

[单选题]女性，44岁。黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。

A. C

[单选题]患儿，女，1.5个月。母亲有肝炎病史。出生后1周开始出现皮肤黄染，尿色棕黄，经内科激素治疗，皮肤、巩膜黄，肝脾大，肝功能异常，血胆红素^{(hemobilirubin)}增高。

A. E

[多选题]患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。

A. A, D

[多选题]患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。

A. A, B, C, D, E

[单选题]患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。

A. F

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