克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）

【名词&注释】

庆大霉素(gentamicin)、静脉滴注(intravenous drip)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、降糖药(hypoglycemic drug)、防御机制、肌肉注射(intramuscular injection)、不必要的(unnecessary)、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、磺胺类(sulfonamides)、试验性抗结核治疗

[单选题]克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）

A. 氨基糖苷类
B. 大环内脂类
C. 磺胺类^{(sulfonamides)}
D. 青霉素类
E. 喹诺硐类

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[单选题]男性，60岁，体重50公斤，糖尿病10年，以格列本脲（优降糖）降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18．8mmol／L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性对于该患者在治疗过程中出现黎明象时应该调整治疗（）

A. 减少晚餐前降糖药用量
B. 增加晚餐前降糖药用量
C. 减少早餐前降糖药用量
D. 增加早餐前降糖药用量
E. 减少午餐前降糖药用量

[单选题]男性，53岁，寒战、高热1天。体温在39～40℃之间，乏力，纳差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天，体温未降，咳嗽加重，咳出大量脓臭痰。体查：肺部无阳性体征，胸片如图。根据你的诊断，上述病人的治疗方案应为（）

A. 青霉素80万单位肌肉注射，Q6h，退热后3天停药
B. 选用庆大霉素控制感染，退热后争取及早手术
C. 选用链霉素、利福平、异烟肼强化治疗
D. 可用多黏菌素治疗
E. 青霉素200～1000万单位／天，静脉滴注4～6周，症状减轻后减半，维持至少2周

[单选题]男性，68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎。就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为（）

A. 药物在支气管肺的药代动力学
B. 肺部病变范围
C. 肺部病变部位
D. 肺部病变的病理性质
E. 支气管肺的局部防御机制

[单选题]诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是（）

A. 动脉血氧含量（CaO2）低于20ml
B. 动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa（60mmHg）
C. pH<7.35
D. 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于6.67kPa（50mmHg）
E. 动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}（SaO2）低于90%

[单选题]女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的^{(unnecessary)}（）

A. 肺功能
B. 胸部CT
C. 纤维支气管镜检查
D. 胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物
E. 胸膜活检

[单选题]男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸咽30余年。对诊断最有意义的检查是（）

A. 肺CT
B. 心电图
C. 肺通气灌注扫描
D. 血气分析
E. 肺功能检查

[单选题]患者，女，25岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是（）

A. 颈部肿物细针穿刺活检
B. 以治疗淋巴瘤方案化疗1周期
C. 颈部肿物切除术
D. 试验性抗结核治疗
E. 查血沉

[单选题]男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。

A. C

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