女性，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室性早搏(ventricular premature beat)、静脉滴注(intravenous drip)、胆囊结石(gallstone)、慢性肾炎(chronic nephritis)、心源性休克(cardiogenic shock)、体重减轻(weight loss)、粘液性水肿(myxedema)、食欲不振(loss of appetite)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]女性，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白（+）；双下肢轻度水肿，其原因可能为（）

A. 肝硬化
B. 慢性肾炎
C. 二尖瓣狭窄致右心衰
D. 粘液性水肿^(myxedema)
E. 营养不良

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学习资料：

[单选题]不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）

A. 胸痛缓解
B. 心电图示ST段下降
C. 频发的室性早搏
D. CK-MB峰值前移
E. 窦性心动过速

[单选题]尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现（）

A. 心脏收缩期杂音
B. 肾区叩痛
C. 胸水体征
D. 心包积液体征
E. 肝颈静脉回流征阳性

[单选题]女性，60岁，腹胀，食欲不振^{(loss of appetite)}三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻^{(weight loss)}3kg，查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素^{(hemobilirubin)}183μmol／L（17mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是（）

A. 胆囊结石
B. 慢性胰腺炎
C. 胰头癌
D. 慢性肝炎
E. 肝癌

[单选题]胰头癌（）

A. 黄疸伴发热
B. 黄疸伴上腹部剧痛
C. 黄疸伴肝肿大
D. 黄疸伴腹水
E. 黄疸伴胆囊大

[单选题]肌注青霉素后（）

A. 感染性休克
B. 损伤性休克
C. 心源性休克
D. 失血性休克
E. 过敏性休克

[单选题]青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞

A. D

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