女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查：肝、脾未及，血红蛋白

【名词&注释】

急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、巨核细胞(megakaryocyte)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、出血点(petechia)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、不符合(inconformity)、外周血涂片(peripheral blood smear)、腹胀痛(distending pain)

[单选题]女性，30岁，四肢皮肤反复瘀斑一年余，查：肝、脾未及，血红蛋白110g/L，白细胞总数5×109/L，血小板30×109/L，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 脾功能亢进
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 特发性血小板减少性紫癜
E. 白细胞不增多性急性白血病

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学习资料：

[单选题]男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛^{(distending pain)}。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，治疗首选（）

A. 羟基脲
B. 三代头孢
C. 脾切除
D. DA方案
E. 保肝治疗

[单选题]男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，骨髓原始细胞>80%，过氧化物酶（++），AHer小体（+），该患者最可能诊断（）

A. 慢粒白血病急变
B. 再生障碍性贫血
C. 过敏性紫癜
D. 急性粒细胞白血病
E. 恶性淋巴瘤

[单选题]男性，34岁，诊断急粒白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期。下列检查结果，哪项是不符合^{(inconformity)}的（）

A. 纤维蛋白原浓度降低
B. 凝血酶原时间缩短
C. 血小板数明显减少
D. 血小板因子4水平增高
E. 抗凝血酶Ⅲ水平减低

[单选题]男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

A. B

[单选题]女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片^{(peripheral blood smear)}成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。

A. B

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