患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐

【名词&注释】

刺激性(irritation)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、环境温度(ambient temperature)、异烟肼(isoniazid)、败血症(septicemia)、完整性(integrity)、退热药(febrifuge)

[单选题]患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽搐1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。该患儿的首优护理诊断是（）

A. 潜在的并发症：颅内高压症
B. 有窒息的危险
C. 有受伤的危险
D. 有皮肤完整性^(integrity)受损的危险
E. 营养失调

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学习资料：

[单选题]婴儿颅内压增高头部体征主要是（）

A. 烦躁或嗜睡
B. 频繁喷射性呕吐
C. 前囟明显隆起
D. 肌张力增高
E. 惊厥

[单选题]一新生败血症患儿，体温38.9℃，护士应采取的有效措施是（）

A. 酒精擦浴
B. 退热药^(febrifuge)
C. 加盖被褥发汗
D. 冷盐水灌肠
E. 松开包被

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