患儿10个月，逐渐出现呼吸急促，面色苍白，体重增加缓慢，常患呼

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心力衰竭(heart failure)、肺动脉(pulmonary artery)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、三尖瓣(tricuspid valve)、体重增加(weight gain)、心动图(cardiogram)、双下肢水肿

[单选题]患儿10个月，逐渐出现呼吸急促，面色苍白，体重增加^{(weight gain)}缓慢，常患呼吸道感染。查体胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二音亢进，X线检查示左室增大，最可能的诊断为（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄

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学习资料：

[单选题]男孩5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。

A. B

[单选题]6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。

A. D

[单选题]男，3岁，主诉发热8天，抽搐2次。查体：T39℃，右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ／ⅥSM，扪及震颤，肝肋下3cm，脾肋下2cm，双下肢水肿，神经病理征可疑阳性。超声心动图^(cardiogram)提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm赘生物。

A. D

[单选题]房间隔缺损杂音产生原理是（）

A. 血流通过缺损口
B. 肺动脉相对狭窄
C. 主动脉瓣相对狭窄
D. 三尖瓣相对狭窄
E. 二尖瓣相对狭窄

[单选题]2岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差，无明显气促、发绀，胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ／Ⅳ级收缩期杂音。

A. C

[多选题]下列哪些检查对诊断心力衰竭有帮助（）

A. X胸片
B. 血电解质测定
C. 超声心动图^(cardiogram)
D. 血气分析
E. 心电图

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