患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、人道主义(humanitarianism)、医务人员(medical staff)、临终关怀(hospice care)、下腹部(lower abdominal)、安乐死(euthanasia)、现代医学(modern medicine)、传统医学(traditional medicine)、行为能力(disposing capacity)、脑电图检查(eeg examination)

[单选题]患者，女，32岁。下腹部有包块2年多，伴月经量增多，前来某医院就诊。门诊接诊医师检查，初诊为"子宫肌瘤"。入院后，进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下，完全相信了门诊的诊断，自行决定做子宫切除术。术前，未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示；术中，发现子宫体较软时，助手提示"需排除妊娠可能"，术者仍未听取，在未行子宫穿刺的情况下，错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫，见一胎儿。该患者已生有一男一女，系绝育对象。术后，医务人员对是否向患者家属讲明实情，持赞成和反对两种意见。

A. C

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学习资料：

[单选题]美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力^{(disposing capacity)}，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。

A. C

[单选题]某女患头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查^{(eeg examination)}单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该（）。

A. 维持契约关系，完全按病人要求办，开单作CT检查
B. 维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查^{(eeg examination)}后再定
C. 维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定
D. 维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊
E. 维持信托关系，先查CT和脑电图、进行会诊，然后体检

[单选题]一位住在妇产科病房的病人，手术后腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了。还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？主任笑道："难道当主任的就非得看什么大病吗？""有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。"这充分体现了（）。

A. 传统医学^{(traditional medicine)}观、不伤害原则、同情美德
B. 现代医学^{(modern medicine)}观、不伤害原则、同情美德
C. 现代医学^{(modern medicine)}观、公正原则、正直美德
D. 传统医学^{(traditional medicine)}观、公正原则、正直美德
E. 以上都不是

[单选题]在手术协议中要求病人本人或其家属签字，这是尊重病人的（）权利。

A. 知情同意
B. 人格尊重
C. 医疗监督
D. 平等医疗

[单选题]下列对“临终关怀的伦理意义”描述，错误的是（）

A. 临终关怀是医学人道主义的重要发展
B. 体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一
C. 临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段
D. 是对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践

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