患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者

【名词&注释】

膀胱癌(bladder cancer)、骨肉瘤(osteosarcoma)、尿路感染(urinary tract infection)、肾功能(renal function)、肾积水(hydronephrosis)、放射线(radiation)、尿常规检查(urine routine examination)、波形蛋白(vimentin)、沉重感(a sense of heaviness)、多角形(polygon)

[多选题]患者男性，53岁，因“右侧肾盂癌根治术后3年，血尿1周”就诊。患者于3年前，因右肾盂癌于当地医院行右侧肾盂癌根治术，术后门诊定期随诊。1周前患者无明显诱因出现肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查^{(urine routine examination)}：尿隐血（+++）。尿脱落细胞检查：可见核异形性细胞。B超检查：右肾缺如，左肾、输尿管未见异常，膀胱内多发低回声占位。膀胱镜检查：膀胱左侧壁、后壁多发菜花样隆起。活检提示膀胱移行细胞癌（G3）。该患者可能的诊断是（）【提示】患者接受了根治性膀胱切除+回肠原位新膀胱及扩大淋巴结清扫。手术经过顺利。术后第3周，患者出现了恶心呕吐及发热。查体：体温39.6℃，精神不振。心肺检查无殊。腹平软，肠鸣音无亢进或减弱，2或3次／分，腹部未及压痛与反跳痛，全腹未及包块。新膀胱不充盈。导尿管尿色偏混浊。24h尿量约400ml。

A. 术后胃瘫
B. 粘连性肠梗阻
C. 回肠吻合口狭窄
D. 肠瘘
E. 输尿管支架管堵塞，肾积水
F. 肾功能不全
G. 尿瘘
H. 尿路感染

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学习资料：

[单选题]膀胱肿瘤Tis是指()

A. A．限于膀胱粘膜层
B. B．限于固有层
C. C．达膀胱浅肌层
D. D．达膀胱深肌层
E. E．侵犯膀胱壁外

[单选题]多发的T期膀胱癌，治疗后多次复发并且恶性程度增高应行()

A. A．膀胱灌注抗癌药
B. B．姑息性手术+化疗+放疗
C. C．膀胱全切除术
D. D．膀胱部分切除术
E. E．经尿道肿瘤切除

[单选题]下列哪种肿瘤对放射线高度敏感()

A. A．肾母细胞瘤
B. B．乳癌
C. C．鼻咽癌
D. D．骨肉瘤
E. E．基底细胞癌

[单选题]肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是()

A. A．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块
B. B．有血尿、尿频、尿痛
C. C．常早期转移至颅骨和肝
D. D．血中肾素活性升高
E. E．血中EPO升高

[单选题]男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

A. C

[多选题]患者男性，6岁，母亲在为其洗澡时，发现双侧睾丸不对称，右侧较左侧大，大小约5cm×4cm×5cm，有明显沉重感^{(a sense of heaviness)}，无明显疼痛及发热，未触及局部淋巴结肿大。透光试验（-），有沉重感^{(a sense of heaviness)}。若患者病理检查提示为睾丸间质细胞瘤，以下哪些为其病理表现（）

A. 细胞边界清晰，直径超过5cm，实性，呈黄色
B. 细胞呈多角形^(polygon)，胞质丰富且多呈嗜酸性
C. 胞内可见Reinke结晶，核排列整齐，可见大量具有管状脊的线粒体
D. 细胞可表达波形蛋白^(vimentin)、抑制素、蛋白S100、钙视网膜蛋白
E. 细胞可表达弹性蛋白、角蛋白、抑制素、蛋白S100
F. 病灶局限，外观呈黄色，平均直径3.5cm

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