【名词&注释】
尿蛋白(urine protein)、呼吸困难(dyspnea)、肾移植术(renal transplantation)、亲属肾移植(related renal transplantation)、肺炎克雷伯杆菌肺炎、移植手术(transplantation)、肾移植并发症(complication of transplanted kidney)、持续上升(uninterrupted upward move)、不可避免(inevitable)、同种移植术(homoplasty)
[单选题]下列哪种移植术后,受者对移植物不可避免(inevitable)地会发生强烈的排斥反应()
A. 异种移植术
B. 自体移植术
C. 同种移植术(homoplasty)
D. 同质移植术
E. 以上都不是
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[单选题]男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注,最适宜的灌注压力是()
A. 50~100cmH2O
B. 100~120cmH2O
C. 150~200cmH2O
D. 200~250cmH2O
E. >250cmH2O
[单选题]男性,37岁。因尿毒症行肾移植术,开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml,术后第3天血肌酐将至150μmol/L,常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。1年后最佳的CsA谷值浓度应为()
A. 350~450ng/ml
B. 300~350ng/ml
C. 250~300ng/ml
D. 200~250ng/ml
E. 100~200ng/ml
[单选题]男性,40岁。肾移植术后第5年,尿量1500ml/d,血压140/90mmHg,血肌酐250μmol/L,尿蛋白(++),Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛,未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+FK5062mg/d+MMF1g/d,FK506浓度为2ng/ml。治疗5天后出现腹痛、腹泻,解黄色稀水样便,每天10余次。首先应考虑并发了()
A. 急性胃肠炎
B. 细菌性痢疾
C. 肠道真菌感染
D. 肠道阿米巴
E. 肠道过敏症
[单选题]女性,50岁。肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升(uninterrupted upward move)1个月入院。行移植肾穿刺活检。第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:心率105次/分,血压110/70mmHg。移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头大小包块。病理检查结果提示急性排斥反应,后续治疗应采取()
A. 激素冲击治疗
B. 大剂量联合应用抗排斥药物
C. 加大抗排斥药物剂量
D. 停用抗排斥药物
E. 减少抗排斥药物
[单选题]孤立肾肾癌患者肾切除后,需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术()。
A. 3个月
B. 5个月
C. 6个月
D. 12个月
E. 24个月
[单选题]编码主要组织相容性抗原的MHC位于()。
A. 6号染色体短臂
B. 6号染色体长臂
C. 14号染色体短臂
D. 14号染色体长臂
E. 16号染色体短臂
[单选题]肺移植是目前治疗终末期肺疾病的有效方法,终末期肺疾病是指不做移植手术预期寿命不超过()。
A. 6~12个月
B. 12~24个月
C. 18~36个月
D. 24~48个月
E. 3~6个月
[单选题]女性,48岁。4个月前接受肾移植术,10多天前开始出现食欲缺乏,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗,无啰音。X线检查:双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症(complication of transplanted kidney)是()。
A. 移植物抗宿主病
B. 卡氏肺囊虫肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
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