患者女，45岁，右上腹持续性疼痛1d，放射至右肩部，伴恶心、呕吐

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、不典型(atypical)、胆囊结石(gallstone)、内分泌失调(endocrine dyscrasia)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、发展迅速、之所以(the reason that)、在此基础上(on this basis)

[单选题]患者女，45岁，右上腹持续性疼痛1d，放射至右肩部，伴恶心、呕吐，T38.9℃，P124次/min，R18次/min，BP140/90mmHg。意识清醒，皮肤巩膜无黄染，右上腹部压痛明显，伴肌紧张，无反跳痛，可触及肿大、有触痛的胆囊，Muphy征阳性。实验室检查：WBC17.5×109/L。B超检查见胆囊内有强回声的光团伴声影，胆囊壁厚度0.5cm，胆囊大小5cm×12cm。

A. B

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[多选题]参与围成胆囊三角的结构有()

A. A．左、右肝管
B. B．肝总管
C. C．胆总管
D. D．肝下面
E. E．胆囊管

[单选题]关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是（）.

A. 静止性胆囊结石约占50%
B. 不典型的消化道症状常被误诊为胃病
C. 胆绞痛呈持续性，阵发性加剧
D. 结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大
E. 并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现胆管炎、梗阻性黄疸（Mirizzi综合征）

[单选题]以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是（）.

A. 病因明确，容易诊断
B. 临床表现与结石性胆囊炎相似
C. 病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
D. B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象
E. 一经确诊，应尽早手术治疗

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎患者不合适做以下哪项检查（）。

A. B超
B. PTC
C. ERCP
D. 胆道造影
E. CT

[单选题]引起急性胆囊炎最主要的病因是（）。

A. 胆囊内蛔虫
B. 严重创伤
C. 胆囊结石
D. 胆囊扭转
E. 胆囊管狭窄

[单选题]胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}的典型临床表现中，下列哪项是错误的（）。

A. 中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
B. 突然发病，突然缓解
C. 常有蛔虫吐出
D. 常伴中上腹部反跳痛及肌强直
E. 可伴轻度黄疸

[单选题]女性，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。

A. B

[多选题]患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。

A. D, F

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