男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsA

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、胆总管(common bile duct)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、放射线(radiation)、乙型肝炎后肝硬化(type b posthepatitic cirrhosis)、胃穿孔(gastric perforation)、血清蛋白(serum protein)、腹胀痛(distending pain)、高选择性迷走神经切断、肠系膜上(superior mesenteric)

[单选题]男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白^{(serum protein)}24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

A. B

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[单选题]男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是（）

A. 胆总管结石
B. 慢性胆囊炎
C. 十二指肠球部溃疡
D. 慢性胰腺炎
E. 慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

[单选题]腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予的处理是（）

A. 给水止渴
B. 吗啡止痛
C. 苯巴比妥镇静
D. 扶持患者去放射线科透视
E. 以上都不对

[单选题]男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为（）

A. 胃大部切除术，BillrothI式
B. 全胃切除术
C. 高选择性迷走神经切断术
D. 胃大部切除术，BillrothⅡ式
E. 胃楔形切除术

[单选题]男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作过后如常人。查体：无发热、无黄疸，腹平软，无明显压痛。白细胞计数正常。应诊断为（）

A. 急性胆囊炎
B. 急性胃炎
C. 肠套叠
D. 胆道蛔虫症
E. 胃溃疡穿孔

[单选题]男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛^{(distending pain)}，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为（）

A. 胃十二指肠溃疡出血
B. 出血性胃炎
C. 胃穿孔
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃底癌出血

[单选题]下列哪项不是乙型肝炎后肝硬化的主要合并症（）

A. 肝癌
B. 门静脉高压症
C. 急性肠系膜上^{(superior mesenteric)}静脉血栓形成
D. 肝功能衰竭
E. 急性肝静脉血栓形成

[单选题]降低胃内酸度作用最强的药物是（）

A. 含铝抗酸剂
B. H2受体拮抗剂
C. 质子泵抑制剂
D. 抗胆碱能药物
E. 胃泌素受体拮抗剂

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