患者男性，54岁，因情绪激动突然倒地、呼之不应伴呕吐咖啡样物半

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、桡动脉(radial artery)、高锰酸钾(potassium permanganate)、对硫磷(parathion)、生理盐水(normal saline)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)、窦性停搏(sinus arrest)、半小时(half an hour)、窦房阻滞(sinoatrial block)

[单选题]患者男性，54岁，因情绪激动突然倒地、呼之不应伴呕吐咖啡样物半小时^{(half an hour)}呼救。既往有高血压10年，糖尿病病史5年，间断服降压药及降糖药。现场检查发现：浅昏迷，有鼾音，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；P64次／分，心率64次／分，律齐，未闻及心脏杂音；R16次／分，Bp200/120mmHg；右侧鼻唇沟变浅，右侧上、下肢体肌力0级，针刺无反应；右侧巴宾斯基征阳性。

A. B

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[单选题]心电图显示，正常节律后出现一长PP间期，长的PP间期与基本的窦性PP间期之间无倍数关系，诊断可考虑（）

A. 窦性停搏^{(sinus arrest)}
B. 窦性心动过缓
C. 第一度窦房阻滞^{(sinoatrial block)}
D. 第二度Ⅰ型窦房传导阻滞
E. 第二度Ⅱ型窦房阻滞^{(sinoatrial block)}

[单选题]毛细血管出血的表现是（）

A. 血色鲜红，血液像喷泉样射出
B. 血色暗红，较缓慢从破裂血管中流出
C. 血色暗红，血液从创面渗出
D. 血色鲜红，血液从创面渗出
E. 以上都有可能

[单选题]AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶（）

A. 胆碱酯酶
B. 细胞色素氧化酶
C. 神经靶酯酶
D. 单胺氧化酶
E. 含巯基的酶

[单选题]下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭（）

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全
E. 扩张型心肌病

[单选题]不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是（）

A. 腹痛伴发热
B. 腹痛伴黄疸
C. 腹痛伴休克
D. 腹痛伴神志改变
E. 腹痛伴腹胀

[单选题]女性，52岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～7次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止（）

A. 血压、脉搏输血后恢复正常又恶化
B. 由鲜红色血便变成黑便
C. 红细胞计数、血红蛋白继续下降
D. 血尿素氮持续升高
E. 中心静脉压不稳定

[单选题]急性重症胰腺炎并发感染或胆道感染时，最主要的表现为：（）

A. 寒战高热
B. 寒战并不发热
C. 呕吐加重
D. 腹痛加重
E. 腹痛减轻

[单选题]抢救对硫磷中毒常用的洗胃液是：（）

A. 0.2g/L高锰酸钾
B. 20g/L碳酸氢钠
C. 清水
D. 生理盐水
E. 以上均可用

[单选题]患者，男性，30岁，因右上肢被火药枪击伤后出血3小时，当地医院行清创及破伤风抗毒素^{(tetanus antitoxin)}（TAT）治疗后入院，查体：生命体征平稳，右上肢肿胀，麻木，触痛，右腕关节功能障碍，右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示：右上肢大量异物。

A. B

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