患者男性，39岁，16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次，术

【名词&注释】

压力性尿失禁(stress urinary incontinence)、尿潴留(urinary retention)、尿素氮(urea nitrogen)、间质性(interstitial)、弥漫性(diffuse)、梗阻性(obstructive)、肌电图检查(electromyogram examination)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[填空题]患者男性，39岁，16年来因膀胱癌在外院行膀胱部分切除术4次，术后间断膀胱灌注治疗。3周前复查膀胱镜提示膀胱肿瘤复发，泌尿系统超声示膀胱壁弥漫性增厚，可见多发肿物，膀胱颈部肿物与前列腺分界不清，基底宽，侵犯膀胱壁全层；右肾扩张积水，残余尿量78ml。近1周来患者述下腹痛尿频尿量减少。患者既往有糖尿病史5年，口服二甲双胍治疗。查体：体温36.8℃，脉率78次／分，呼吸20次／分，血压148/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。痛苦面容，心肺未见异常，下腹可见手术瘢痕。耻骨上区压痛。实验室检查：血红蛋白117g/L，血肌酐644.1μmol/L，尿素氮22.6mmol/L，葡萄糖11.3mmol/L，钾5.1mmol/L，碳酸氢根离子21.4mmol/L。

造成这种现象的可能原因为( )【提示】对该患者进行了超声引导下左肾穿刺造瘘术，穿刺成功后因尿液流出压力较高，故扩张置管，过程顺利，即刻引流出200ml尿液。但患者回病房后其左肾造瘘管不再有尿液引出，复查血肌酐较前升高。

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学习资料：

[单选题]阴茎畸形的种类不包括( )

A. 阴茎发育不良
B. 阴囊后阴茎
C. 双阴茎
D. 尿道挫伤
E. 尿道上裂

[单选题]肌电图或诱发电位，主要是检查

A. 肌肉损伤
B. 肌腱损伤
C. 骨关节损伤
D. 炎症
E. 周围神经损伤

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}时，腹痛的特点是

A. 阵发性腹痛，逐渐加重
B. 进食后疼痛能缓解
C. 持续性全腹痛，原发部位显著
D. 发热后持续腹痛
E. 阵发性腹痛，能自行缓解

[多选题]纤维支气管镜检查的并发症有

A. 术中、术后出血
B. 气胸
C. 术后发热
D. 低氧血症
E. 喉痉挛

[单选题]急性尿潴留时最常用的处理方法是

A. 利尿
B. 针灸
C. 膀胱穿刺抽尿
D. 膀胱造瘘
E. 导尿

[单选题]女，50岁，有3次分娩史。半年来常咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。诊断为压力性尿失禁，下列哪一项术式是不正确的

A. 耻骨阴道吊带术
B. 阴道前壁折叠术
C. 经腹腔镜膀胱颈悬吊术
D. 下腹切口经耻骨后膀胱颈悬吊术
E. 下腹切口经耻骨后膀胱颈延长术

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