男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、缓激肽(bradykinin)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、醛固酮(aldosterone)、肺循环(pulmonary circulation)、普鲁卡因(procaine)、钠尿肽(natriuretic peptide)、右心房(right atrium)、抗心律失常药物(antiarrhythmic drug)、致命性室性心律失常(fatal ventricular arrhythmia)

[单选题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

A. D

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学习资料：

[单选题]下列有关急性右心室梗死的叙述，下列哪项是错误的（）

A. 中心静脉压增高而肺毛细血管楔压正常
B. 常与下壁及后壁心肌梗死同时出现
C. 增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心室功能
D. 应慎用利尿剂治疗
E. 应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗死大

[单选题]下述哪项表现提示左房黏液瘤而非二尖瓣狭窄（）

A. 肺动脉瓣第二心音亢进
B. 心房颤动
C. 迟晚发生的开瓣音
D. 左心房扩大
E. 二尖瓣区舒张晚期杂音增强

[单选题]对于心力衰竭时各种体液因子的改变，下列哪，项正确（）

A. 心衰时，缓激肽生成增加
B. 缓激肽有很强的利尿作用
C. 心衰早期，心房钠尿肽^{(natriuretic peptide)}分泌减少
D. 内皮依赖性释放因子有强大的缩血管作用
E. 由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少

[单选题]高血压脑病时最常见的症状是（）

A. 意识丧失，抽搐
B. 一时性脑缺血
C. 脑出血
D. 偏瘫、失语
E. 头痛、头晕

[单选题]除哪项外，以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（）

A. A.使交感神经发放冲动增加B.直接使小动脉收缩C.刺激肾上腺皮质网状带，使醛固酮分泌增多D.也可使静脉收缩，回心血流量增多E.增加渴觉，导致饮水行为

[单选题]女，16岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患"感冒"，持续发热一周。查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（）

A. 急性病毒性心肌炎
B. 风湿性二尖瓣关闭不全
C. 扩张型心肌病
D. 急性风湿热
E. 急性心肌梗死

[单选题]属于ⅠC类的抗心律失常药物^{(antiarrhythmic drug)}是（）

A. 奎尼丁
B. 利多卡因
C. 普罗帕酮
D. 胺碘酮
E. 维拉帕米

[单选题]男性，34岁。气短少尿1周。查体：半坐位，全心扩大，心率134次／分，Af，心音低钝，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征（+）。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱。

A. D

[单选题]男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。

A. E

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