男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红

【名词&注释】

城市居民(urban residents)、边远地区(back country)、比例失调(disproportionality)、肺顺应性(lung compliance)、用力肺活量(fvc)、阳性反应(positive reaction)、青壮年患者(adult patients)、时间肺活量(time vital capacity)、肺气肿型、活动性结核病(active tuberculosis)

[单选题]男，47岁，查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转，但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L。

A. B

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[单选题]哪种情况应视为新近感染的活动性结核病^{(active tuberculosis)}，需给予治疗（）

A. 三岁以下，结核菌素反应阳性
B. 城市居民，成年，结核菌素反应阳性
C. 60岁以上，结核菌素反应阳性
D. 青壮年发热两周，结核菌素反应阳性
E. 以上都不是

[单选题]慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（）

A. 时间肺活量^{(time vital capacity)}降低
B. 生理无效腔气量增大
C. 通气血流比例失调
D. 残气占肺总量百分比增加
E. 低氧血症

[单选题]早期慢性支气管炎肺部X线表现是（）

A. 无特殊征象
B. 两肺纹理增粗、紊乱
C. 肺野透亮度增加
D. 膈肌下降
E. 胸部扩张、肋间增宽

[单选题]慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是（）

A. FEV1/FVC%<70%
B. 流速-容量曲线降低MEFV↓
C. MVV↓（<预计值80%）
D. RV/TLC明显↑
E. PEF明显↓

[单选题]男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年。查体示唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑（）

A. 全小叶型
B. 小叶中央型
C. 支气管炎型（紫肿型）
D. 肺气肿型（红喘型）
E. 混合型

[单选题]哮喘重症发作，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情严重的主要根据是（）

A. 端坐呼吸
B. 双肺哮鸣音
C. 发绀
D. 低氧血症
E. 二氧化碳潴留

[单选题]治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为（）

A. 低浓度持续吸氧
B. 高浓度吸氧
C. 正压机械通气
D. 呼气末正压通气
E. 应用糖皮质激素

[单选题]女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml，心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。

A. A

[单选题]男性，34岁，突然寒战、高热，咳嗽，两周后咳大量脓臭痰，查体示右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC21×109/L，中性粒细胞0.88。

A. D

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