患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、滑膜炎(synovitis)、肾小管(renal tubular)、肌酸激酶(creatine kinase)、腕关节(wrist joint)、博来霉素(bleomycin)、面部皮肤(facial skin)、甲基泼尼松龙、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、显微镜下型多血管炎

[单选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A. A

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[单选题]患者，女性18岁，近1年来反复发作口腔溃疡，半年来双手遇冷时苍白，伴有疼痛，继之发紫，阳光照射后面部皮肤^{(facial skin)}易出现红斑并伴瘙痒，医生怀疑其患有SLE。请问加上下列哪项检查结果，该患者即可诊断为SLE（）

A. ESR（+），RF（+）
B. 狼疮细胞阳性
C. 尿蛋白（+++），ANCA（+）
D. Coombs’试验（+），PLT8×10/L，WBC3.0×10/L
E. ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性

[单选题]男性患者，16岁，面部红斑，眼睑水肿1个月，化验尿蛋白（+++），尿白细胞20个／高倍视野，24小时尿蛋白定量为3．5g，肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎，最佳的治疗方案为（）

A. 羟氯喹+抗生素
B. NSAIDs+环磷酰胺
C. 泼尼松+羟氯喹
D. 泼尼松+环磷酰胺
E. 甲基泼尼松龙1g／日冲击治疗

[单选题]类风湿关节炎关节的基本病理改变是（）

A. 滑膜炎
B. 血管炎
C. 关节囊、韧带及肌腱附着点炎
D. 软骨变性
E. 类风湿性肉芽肿

[单选题]主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是（）

A. Wegener肉芽肿
B. 皮肤白细胞破裂性血管炎
C. 过敏性紫癜
D. 川崎病
E. 显微镜下型多血管炎

[单选题]男，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（一）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应作哪项检查（）

A. IgG、A、M
B. ALT／AST
C. 骶髂关节X线
D. HLA-B27
E. 蛋白电泳

[多选题]类风湿关节炎病变进程中类风湿因子有（）

A. 抗体性
B. 抗原性
C. 感染性
D. 遗传性
E. 传染性

[多选题]pSS致肾脏损害可表现为（）

A. Ⅱ型肾小管的中毒
B. 大量蛋白尿
C. 低白蛋白血症
D. Ⅰ型肾小管的中毒
E. 肾功能不全

[多选题]系统性硬化病与下列哪些因素有关（）

A. 移植物抗宿主病
B. 矽尘可能是危险因素
C. 某些化学物质如L-色氨酸、博来霉素、喷他佐辛等
D. 与性别有关
E. 可能与遗传有关

[单选题]男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

A. A

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