患者男，38岁。主因高温下重体力劳动后高热、意识丧失2h就诊。1h

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、氨茶碱(aminophylline)、肺心病(pulmonary heart disease)、剧烈运动(strenuous exercise)、渐进性(gradualness)、酸中毒(acidosis)、颈静脉(jugular vein)、心律不齐(arrhythmia)、肠激酶(enterokinase)、重体力劳动(hard physical labor)

[多选题]患者男，38岁。主因高温下重体力劳动^{(hard physical labor)}后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐，排尿失禁，浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml，当时无不适。既往史无特殊。体格检查：T41℃，P138次/min，R30次/min，BP70/30mmHg。口唇干瘪，颈静脉^{(jugular vein)}塌陷。

A. A, B, C, E, F

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学习资料：

[单选题]A型乳酸酸中毒患者的发病机制是（）

A. 剧烈运动和惊厥所致
B. 组织缺氧所致
C. 乳酸生成增加和（或）清除减少所致
D. 乳酸清除减少所致
E. 乳酸生成增加所致

[单选题]激活胰蛋白酶原的酶是（）

A. 胰淀粉酶
B. 胰脂肪酶
C. 胰蛋白酶
D. 肠激酶^{(enterokinase)}
E. 促胰液素

[多选题]应与甲亢危象相鉴别的疾病有（）

A. 恶性高热
B. 脓毒性休克
C. 乙型脑炎
D. 严重感染
E. 急性肠炎

[单选题]患者男，50岁，体重50kg。上腹隐痛不适，并不思进食已3个月。胃镜检查证实为胃体癌。实验室检查：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。

A. B

[单选题]患者男，68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次/min，心律不齐^(arrhythmia)，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次/min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。

A. E

[多选题]患者女，32岁。主因高热伴腹泻加重3d，嗜睡6h入院。近3个月体重渐进性消瘦。体格检查：T41℃，P162次/min，R29次/min，BP135/65mmHg。营养不良，心律不齐^(arrhythmia)，腹软，无压痛，肠鸣音活跃。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者男，38岁。主因高温下重体力劳动^{(hard physical labor)}后高热、意识丧失2h就诊。1h前突然出现抽搐，排尿失禁，浓茶色尿。追问病史前日曾经饮白酒100ml，当时无不适。既往史无特殊。体格检查：T41℃，P138次/min，R30次/min，BP70/30mmHg。口唇干瘪，颈静脉^{(jugular vein)}塌陷。

A. A, C

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