金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、阿托品(atropine)、肌无力(myasthenia)、窦性心动过缓伴室性早搏、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、心律不齐(arrhythmia)、双下肢水肿

[单选题]金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐^(arrhythmia)，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞^{(complete atrioventricular block)}陈旧性心梗，心肌缺血。

A. B

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学习资料：

[单选题]诊断动脉粥样硬化最直接方法是（）

A. A.X线B.多普勒超声C.放射性核素D.CT检查E.血管造影

[单选题]ST段抬高性心肌梗死，心电图在V1-v3导联上有改变，其定位诊断是（）

A. A.后壁B.下壁C.前壁D.侧壁E.前间壁

[多选题]青年肾病综合征患者常见的病因是（）

A. A.过敏性紫癜肾炎B.肾淀粉样变C.狼疮性肾炎D.骨髓瘤性肾病E.乙型肝炎病毒相关肾炎

[多选题]心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的（）

A. A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速一同步直流电复律B.伴有严重血流动力学障碍的室速一心内膜心室起搏C.频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射D.窦性心动过缓伴室性早搏一阿托品E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭一维拉帕米静脉注射

[单选题]老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗。

A. D

[单选题]男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛^{(variant angina pectoris)}。

A. B

[多选题]患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白（++）、潜血（++）。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

A. A, B, C, E, F, G

[单选题]女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白（+~++），血小板20×109/L。

A. B

[单选题]患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×109/L，Plt25×109/L，临床拟诊为急性白血病。

A. A

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