肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列哪些护理措

【名词&注释】

胰腺癌(pancreatic cancer)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、身份证(id card)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、双气囊(double-balloon)、工作服(coverall)、纤维组织(fibrous tissue)、工作证(work card)、双下肢水肿

[多选题]肝硬化病人因食管-胃底静脉曲张破裂引起出血时，下列哪些护理措施是正确的（）

A. 将患者头偏向一侧
B. 密切观察生命体征及神志变化
C. 给予流质饮食
D. 立即建立静脉通道
E. 备好双气囊三腔管备用

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[单选题]引起异位ACTH综合征的最常见肿瘤是（）

A. A.胸腺癌B.胰腺癌C.嗜铬细胞瘤D.肺癌E.甲状腺髓样癌

[多选题]心脏骤停后可导致的病理生理改变包括（）

A. 代谢性酸中毒
B. 高血钾
C. 代谢性碱中毒
D. 低血钾
E. 细胞内水肿

[单选题]急性心包炎当心包壁层、脏层上有纤维蛋白、白细胞和少量内皮细胞的渗出，无明显液体积聚时称为纤维蛋白性心包炎。如果继而液体增加，则为渗出性心包炎。液体多为淡黄、清亮，偶可混浊不清、化脓性或呈血性，量100～3000ml不等，一般在数周至数月内吸收。心包出现弥漫或局限的纤维组织^{(fibrous tissue)}增生、增厚粘连、壁层与脏层融合钙化，使心脏及大血管根部活动度受限。

A. C

[单选题]患者45岁，因剧烈头痛3小时，主诉"头痛是一生中最剧烈的疼痛"，检查腰穿结果为脑脊液为血性，诊断为蛛网膜下腔出血入院。

A. D

[单选题]患者男，20岁，因“感冒11d，双下肢水肿伴乏力2d”来诊。查体：BP155/105mmHg。实验室检查：Hb123g/L；尿蛋白（++），尿RBC（++++），颗粒管型1～4/HP；SCr107μmol/L。

A. C

[单选题]有关家庭访视护士的自我保护原则，描述错误的是（）

A. 必须穿戴工作服^(coverall)
B. 有权要求陪同人员同行
C. 随身携带身份证和工作证^{(work card)}
D. 只在计划好的时间进行访视
E. 家访时看到不安全因素，可立即离开

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