【名词&注释】
发病率、持续性(persistence)、腹膜炎(peritonitis)、糜烂性胃炎(erosive gastritis)、呕吐物(vomit)、发展迅速、肠蛔虫病、咖啡色(coffee)、慢性肠套叠(chronic intussusception)、尿胆红素(urine bilirubin)
[单选题]女性,45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退,全身乏力,间断解柏油样黑便,无呕血,体重下降约5kg。既往无胃病史。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,无移动性浊音,大便潜血试验(+)。根据患者情况,首先要考虑的是()。
A. 糜烂性胃炎
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 胃癌伴出血
D. 胆道出血
E. 十二指肠溃疡出血
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学习资料:
[单选题]乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是()。
A. 临床很常见,发病率高
B. 疾病发展迅速,预后很差
C. 早期即出现远处转移
D. 恶性程度低,发展慢
E. 以上都不对
[单选题]不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解,出现部分排气排便,但病人于好转后第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色(coffee)。体查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑()。
A. 有肠绞窄或肠扭转发生
B. 粘连加重,与进食有关
C. 原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
D. 慢性肠套叠(chronic intussusception)又重新套入所致
E. 肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻
[单选题]女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC20×109/L,N87%,尿胆红素(urine bilirubin)(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。
A. E
[单选题]空腔脏器破裂时最主要的体征是()
A. 腹部出现移动性浊音
B. 腹膜刺激征
C. 腹式呼吸消失
D. 肠鸣音消失
E. 肝浊音界消失
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