有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、正确处理(correctly handling)、卡托普利(captopril)、胆囊结石(gallstone)、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph node)、广谱抗生素、别嘌呤醇(allopurinol)、双肾结石、静脉滴注生理盐水、血转氨酶(serum transaminase)

[单选题]有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（）

A. 结石可引起钝痛或酸痛
B. 结石越大，越易引起疼痛
C. 可引起肉眼和镜下血尿
D. 伴感染时可有尿频、尿痛等症状
E. 双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿

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[单选题]在腹部平片不易显影的结石是（）

A. 磷酸盐结石
B. 草酸盐结石
C. 尿酸结石
D. 碳酸盐结石
E. 混合结石

[单选题]预防草酸盐结石可服用（）

A. 氧化镁或维生素B6
B. 氯化铵
C. 碳酸氢钠和别嘌呤醇^{(allopurinol)}
D. 卡托普利
E. 碱性枸橼酸盐

[单选题]前尿道结石的正确处理或治疗方法是（）

A. 钳取或钩取结石
B. 前尿道切开取石
C. 将结石推人膀胱后，再按膀胱结石予以处理
D. 大量饮水以促进结石排出
E. 服用中草药以促进结石排出

[多选题]患者男性，76岁，因尿频，进行性排尿困难3年，症状加重3天，伴有尿失禁，进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大，质地中等，中央沟消失。下列哪些治疗措施有助于患者尿失禁症状的恢复（）【提示】患者于手术后2周出院，出院后患者仍有尿频、尿急、尿痛及尿失禁等症状。

A. 口服非那雄胺片（保列治）
B. 口服盐酸特拉唑嗪片（高特灵）
C. 口服广谱抗生素
D. 口服酒石酸托特罗定片（舍尼停）
E. 口服补中益气类中药
F. 加强盆底肌训练
G. 加强腹肌训练
H. 留置导尿管
I. 口服盐酸米多君片（米维，α受体兴奋剂）
J. 尽量卧床，少活动可以减轻尿失禁

[多选题]患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。本病急性发作时的临床辅助检查项目中描述正确的是（）

A. 腹部泌尿系平片（KUB.检查中可见右侧肾脏阴影增大
B. 静脉肾盂造影（IVP）检查中往往右侧肾盂和输尿管均不显影
C. 泌尿系B超仅见右肾盂轻度积水，上段输尿管扩张，未见结石影
D. 泌尿系CT检查绝大多数可以看到其他检查不能明确诊断的尿路结石
E. 肾脏核素扫描对该患者的诊断意义不大
F. 如果结石位于输尿管的末端，B超很容易检查到
G. MRU检查对该患者的诊断最有意义

[多选题]患者男性，50岁，农民。10年前发现左肾结石，未行治疗。3天前出现右侧腰痛，继而出现无尿来医院就诊。查体：体温36.6℃，心率80次／分，血压170/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面部、眼睑及双下肢有明显可凹性水肿。其他检查均未见异常。下列哪些检查项目出现异常具有诊断意义（）。

A. 血红细胞形态
B. 红细胞压积
C. 血小板计数
D. 凝血全项
E. 血转氨酶^{(serum transaminase)}
F. 血肌酐
G. 血尿素氮
H. 血C02结合力
I. 血淀粉酶

[单选题]患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。查尿常规：红细胞（++），白细胞（+）；泌尿系B超：左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：左侧输尿管结石。给予山莨菪碱（654-2）肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。血常规正常，复查泌尿系B超结果同前。临床诊断：左侧输尿管结石，左肾盂轻度积水。在对患者进行上述处理后其体温恢复正常，下一步的首选治疗方法是（）

A. 持续留置DJ管和导尿管，直至分娩后再处理输尿管结石
B. 持续留置DJ管和导尿管，并用中药排石治疗
C. 1～2个月更换DJ管一次，直至分娩后再处理输尿管结石
D. 感染控制2～3周后，拔除DJ管和导尿管，改行左侧肾盂穿刺造瘘术，直至分娩
E. 感染控制2～3周后，拔除DJ管和导尿管，临床观察随访
F. 感染控制2～3周后，在局部麻醉下行经输尿管镜碎石手术

[多选题]患者男性，55岁，因“左腰部胀痛不适半年，4小时前发作左侧肾绞痛”就诊。查体：左肾区轻度叩击痛。查泌尿系B超：双肾结石伴有左肾积水，上段输尿管扩张。该患者右肾区高密度影需要与下列哪些病变相鉴别（）【提示】尿路X线平片：右肾区位于腰1横突水平可见多个高密度影，直径在0.5～1.0cm之间，左侧于腰2横突外侧可见一个直径约1.2cm不规则高密度影。

A. 肾结核钙化
B. 输尿管结核
C. 肾上腺结核钙化
D. 胆囊结石
E. 肠系膜淋巴结钙化
F. 静脉石
G. 腹膜后纤维化

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