原发性痛风的主要发病机制是（）

【名词&注释】

柔韧性(flexibility)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、肾小管(renal tubular)、遗传性球形红细胞增多症(hereditary spherocytosis)、次黄嘌呤(hypoxanthine)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、浸润性(invasive)、磷酸核糖焦磷酸合成酶(phosphoribosylpyrophosphate synthetase)

[单选题]原发性痛风的主要发病机制是（）

A. 磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶活性增高
B. 黄嘌呤氧化酶活性增加
C. 胰岛素抵抗
D. 尿酸排泄减少
E. 尿酸生成增多

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学习资料：

[单选题]患者男，52岁。高血压心脏病^{(hypertensive heart disease)}病史10年，1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）

A. 急性心肌梗死
B. 肺炎
C. 急性左心衰竭
D. 急性心包积液
E. 肺梗死

[单选题]下列选项中能被正常的肾小球滤过膜滤过的是（）

A. 红细胞
B. IgE
C. 白蛋白
D. 葡萄糖
E. IgA

[单选题]浸润性^(invasive)脾大的病因除外（）

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 肝硬化
C. 溶血性贫血
D. 结缔组织病
E. 慢性粒细胞白血病

[单选题]男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。

A. B

[单选题]患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109／L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。

A. B

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