男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、肠穿孔(intestinal perforation)、吞咽困难(dysphagia)、肠结核(intestinal tuberculosis)、呕吐物(vomit)、不可能(impossible)、石炭酸烧灼、胆总管十二指肠引流术

[单选题]男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。

A. E

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学习资料：

[单选题]诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）

A. 阵发性腹部绞痛
B. 有气过水音和金属音
C. X线检查小肠有多个阶梯状液
D. 频繁呕吐，呕吐物为胃肠液
E. 腹肌紧张，有压痛和反跳痛

[单选题]处理阑尾断端不宜采用的是（）

A. 单纯结扎
B. 结扎加荷包缝合包埋
C. 单纯荷包缝合包埋
D. 包埋加系膜脂肪覆盖
E. 断端直接用石炭酸烧灼

[单选题]女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日腹泻4~5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为（）

A. Crohn病
B. 溃疡性结肠炎（中度）
C. 肠道功能紊乱
D. 肠结核
E. 结肠癌

[单选题]女性，60岁，诊断为急性胆囊炎，经非手术治疗已5天，目前仍疼痛加剧，伴高热，右上腹广泛压痛、反跳痛，腹肌紧张，肠音减弱，体温39℃，白细胞计数18×109/L，应做（）

A. 胆囊切除及胆总管引流
B. 胆囊切除术
C. 胆囊造瘘及腹腔引流术
D. 胆囊切除及腹腔引流术
E. 胆总管十二指肠引流术

[单选题]血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）

A. 蛋白质代谢
B. 脂肪代谢
C. 微量元素代谢
D. 水盐代谢
E. 能量代谢

[单选题]消化性溃疡并发急性肠穿孔时。不可能^(impossible)出现（）

A. 板状腹
B. 全腹压痛，反跳痛
C. 肝浊音界扩大
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 膈下游离气体

[单选题]男性，65岁，进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。

A. A

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