患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出

【名词&注释】

原发性高血压(essential hypertension)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、吞咽困难(dysphagia)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、冠状动脉旁路移植手术、心律不齐(arrhythmia)、指关节(finger joint)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节^{(finger joint)}皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

A. A, B, E

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[单选题]诊断动脉粥样硬化最直接方法是（）

A. X线
B. 多普勒超声
C. 放射性核素
D. CT检查
E. 血管造影

[单选题]心肌梗死的疼痛症状多发生在（）

A. 清晨
B. 下午
C. 上午
D. 中午
E. 夜间

[单选题]女性，22岁，发热1月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）

A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 风湿活动
C. 风湿性心脏病
D. 急性心肌炎
E. 再生障碍性贫血

[单选题]金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐^(arrhythmia)，肝脾未触及，双下肢^{(both lower limbs)}轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血

A. B

[多选题]主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是（）

A. 左前降支和回旋支近端狭窄≥70％
B. 不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳
C. 左冠状动脉主干病变狭窄>50％
D. 有严重室性心律失常伴左主干或三支病变
E. 冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％

[多选题]二尖瓣狭窄患者可出现下列哪些体征（）

A. 心尖区舒张期隆隆样杂音
B. 心尖区S1亢进
C. 二尖瓣开瓣旨
D. P2亢进、分裂
E. S2逆分裂

[单选题]男性，72岁，查体血压130/76mmHg（17.3/10.1kPa），B超一个肾有无回声区占位，直径1~3cm，尿检及肾功能均正常（）

A. B超肾单个囊肿直径≤3cm
B. B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cm
C. B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿
D. B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着
E. B超双肾多个囊肿

[单选题]胸痛不伴有Sr段抬高，心肌缺血损伤尚未波及心肌全层，心电图可表现为ST段下移或T波倒置，临床列为（）

A. Q波性心肌梗死
B. 非Q波性心肌梗死
C. ST段抬高性心梗
D. 心内膜下心肌梗死
E. 非ST段抬高性心梗

[单选题]尿17-羟类固醇增多（）

A. 肾性高血压
B. 嗜铬细胞瘤
C. 原发性醛固酮增多症
D. 原发性高血压
E. 皮质醇增多症

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