患者男，65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、氨茶碱(aminophylline)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、脑血栓形成(cerebral thrombosis)、肌酸激酶(creatine kinase)、心律不齐(arrhythmia)、尿肌红蛋白(uric myoglobin)、烦躁不安、患侧卧位、脑脊液变化

[单选题]患者男，65岁。主因渐进性意识障碍7h入院。既往有高血压和糖尿病史。体格检查：T36.7℃，P123次/min，R23次/min，BP125/90mmHg。昏迷状，颈软，瞳孔等大。

A. E

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学习资料：

[单选题]大咯血时，应采取的体位是（）

A. 患侧卧位
B. 健侧卧位
C. 平卧位
D. 俯卧位
E. 坐位

[单选题]对肺炎病原学诊断特异性最高的是（）

A. 痰标本定量或半定量培养
B. 下呼吸道标本直接采样定量培养
C. 血液和胸腔积液培养
D. 免疫学检测
E. 基因诊断

[多选题]流行性脑脊髓膜炎的脑脊液变化包括（）

A. 病程初期仅可压力升高，外观仍清亮
B. 脑脊液多浑浊似米汤样
C. 细胞数常达1000×106/L，以中性粒细胞为主
D. 蛋白显著增高，糖含量常低于400mg/L，有时甚或为零
E. 暴发型败血症患者脊液脓性变明显，细胞数、蛋白、糖量变化更显著

[多选题]蛛网膜下腔出血出血的主要病因包括（）

A. 颅内先天动脉瘤
B. 脑动静脉畸形
C. 颅内后天动脉瘤
D. 脑血栓形成
E. 高血糖

[单选题]患者男，27岁。在饮少量啤酒后，高温环境下劳动，因出现高热、酱油色尿和血压低入院。体格检查发现意识不清，BP80/40mmHg，心率140次/min。实验室检查发现肌酸激酶升高，尿肌红蛋白^{(uric myoglobin)}（+）。

A. A

[单选题]患者男，42岁。因胰头癌行Whipple术，术后第1天腹腔引流管中有少许（50ml）血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。

A. E

[单选题]患者男，68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次/min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次/min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。

A. F

[单选题]患者女，20岁。反复大量呕吐胃肠液3d，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。体格检查：脉搏120次/min，血压90/60mmHg，唇干燥，眼球下陷，皮肤弹性差，尿相对密度1.013，血清Na+135mmol/L，体重50kg。

A. D

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