患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、持续性(persistence)、移动性(mobility)、阵发性(paroxysmal)、急性腹膜炎(acute peritonitis)、性溃疡(venereal ulcer)、乙状结肠穿孔(colic perforation)

[单选题]患者，女性，54岁。突发上腹部剧烈疼痛，2h后扩散至全腹部，持续性疼痛，无放射痛，伴恶心呕吐。体格检查：体温38.9℃，呼吸急促26/min，脉搏85/min，血压120/75mmHg，腹部平坦，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，以上腹部和中上腹部最为明显，肝脾浊音界不清楚，肠鸣音减弱该患者隔肌下有游离气体，最可能的诊断是（）

A. 肝脏破裂
B. 胆囊穿孔
C. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}穿孔
D. 乙状结肠穿孔^{(colic perforation)}
E. 肝癌恶化

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[单选题]急性腹膜炎腹痛的特点是（）

A. 疼痛常为阵发性绞痛
B. 先发热后腹痛，常有放射痛
C. 持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重
D. 无确切疼痛部位
E. 排便后腹痛减轻

[单选题]急性腹膜炎最重要体征是（）

A. 腹胀
B. 肠鸣音减弱
C. 腹膜刺激征
D. 肝浊音界缩小
E. 移动性浊音

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