【名词&注释】
门静脉(portal vein)、肝硬化(liver cirrhosis)、颅内出血(intracranial hemorrhage)、肝功能(liver function)、静脉曲张(varicose veins)、间隔时间(interval time)、阵发性(paroxysmal)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、间歇性(intermittent)、性溃疡(venereal ulcer)
[单选题]有关门静脉高压症的手术分类错误的是()
A. 一般分为断流术和分流术二类
B. 其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术
C. 非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%~50%
D. 选择性分流术患者肝性脑病发生率低
E. 断流术患者肝功能要求高
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学习资料:
[单选题]放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底黏膜因受压时间太长而发生溃疡坏死,甚至穿孔,应定时放松气囊,一般间隔时间应为()
A. 每隔9小时
B. 每隔8小时
C. 每隔12小时
D. 每隔4小时
E. 每隔24小时
[单选题]40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)的患者比例为()
A. 20%~30%
B. 10%~20%
C. 5%~10%
D. 30%~40%
E. 50%~60%
[单选题]下列不符合门静脉高压症的病理改变的是()
A. 脾大
B. 脾功能亢进
C. 消化系统器官淤血
D. 腹水形成
E. 中心静脉压高
[单选题]符合应激性溃疡(venereal ulcer)出血临床特点的是()
A. 男性,32岁。间歇性(intermittent)剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物,突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便。经内科保守治疗后好转
B. 男性,23岁。1周前腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上腹阵发性(paroxysmal)剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿
C. 男性,57岁。间歇性(intermittent)上腹痛伴乏力、食欲减退半年,体重下降8kg。查体:轻度贫血貌;左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛
D. 男性,43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区
E. 男性,37岁。车祸后颅内出血,开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时,突然自胃管内引流出暗红色血性液体,量约200ml
[单选题]符合胆道出血临床特点的是()
A. 男性,32岁。间歇性(intermittent)剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物,突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便。经内科保守治疗后好转
B. 男性,23岁。1周前腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上腹阵发性(paroxysmal)剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿
C. 男性,57岁。间歇性(intermittent)上腹痛伴乏力、食欲减退半年,体重下降8kg。查体:轻度贫血貌;左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛
D. 男性,43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区
E. 男性,37岁。车祸后颅内出血,开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时,突然自胃管内引流出暗红色血性液体,量约200ml
[单选题]符合食管胃底静脉曲张破裂出血临床特点的是()
A. 男性,32岁。间歇性(intermittent)剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物,突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便。经内科保守治疗后好转
B. 男性,23岁。1周前腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上腹阵发性(paroxysmal)剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿
C. 男性,57岁。间歇性(intermittent)上腹痛伴乏力、食欲减退半年,体重下降8kg。查体:轻度贫血貌;左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛
D. 男性,43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区
E. 男性,37岁。车祸后颅内出血,开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时,突然自胃管内引流出暗红色血性液体,量约200ml
[单选题]男,45岁。厌食、乏力、腹胀2个月,5小时前突然呕出大量鲜血3次,共约1200ml,含有凝血块;既往有肝炎病史15年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg,巩膜轻度黄染,肝右肋下4cm,质硬,结节状,左上腹扪及肿物,肋下3cm,边缘圆钝,质地中等,未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验:Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。
A. E
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