男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、门静脉(portal vein)、肝功能(liver function)、移动性(mobility)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、食管胃底静脉曲张破裂大出血、内出血(hemorrhage)、血性休克(hemorrhagic shock)、烦躁不安、相一致(phase matched)

[单选题]男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L，Hb65g/L，HBeAg（+），血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。

A. E

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[单选题]下列关于门静脉的描述，哪项是错误的（）

A. 未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在13～24cmH2O之间
B. 门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张
C. 门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
D. 门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
E. 门静脉无瓣膜

[单选题]门静脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂大出血死亡的最主要原因（）

A. 失血性休克^{(hemorrhagic shock)}
B. 肝功能衰竭、肝性脑病
C. 肝肾综合征
D. 多器官衰竭
E. 凝血功能障碍

[单选题]男性，60岁。因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（）

A. 静脉血栓形成
B. 膈下脓肿
C. 肝性脑病
D. 内出血^(hemorrhage)
E. 休克

[单选题]男性，53岁。慢性肝病15年，呕血300ml，查体，巩膜轻度黄染，腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性，最可能的诊断是（）

A. 胆道出血
B. 十二指肠溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 胃息肉出血

[单选题]女性，27岁，突然呕血来急诊，呕血2次，约1200ml，血色鲜红，病人否认既往有肝炎病史。体格检查时与门静脉高压症相一致^{(phase matched)}的体征为（）

A. 脾肋下未及
B. 血压85/60mmHg
C. 上腹壁静脉曲张
D. 上腹部压痛
E. 可疑巩膜黄染

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