【导读】
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1. [单选题]和肝性脑病程度平行的检查指标是()
A. A.血氨水平
B. B.血γ-氨基丁酸水平
C. C.Child评分
D. D.血清清蛋白水平
E. E.血锰水平
2. [单选题]男性,45岁。因肝硬化3年,腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征,以下哪项不正确?()
A. 多发生在有腹水、黄痕的失代偿期肝硬化患者
B. 自发性少尿或无尿
C. 尿钠常偏低
D. 肾小球(glomerular)滤过率正常
E. 肾脏无重要的病理改变
3. [单选题]对门静脉高压诊断有特征意义的是()。
A. 肝掌,蜘蛛痣
B. 食管和胃底静脉曲张
C. 脾大,脾功能亢进
D. 右侧胸水
E. 顽固性腹水
4. [单选题]下列哪项对确诊肝硬化最有价值()。
A. 腹部B超显像门静脉主干内径>13mm
B. 肝穿刺病理示假小叶形成
C. 肝质地坚硬有结节感
D. 食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变
E. 腹壁静脉曲张呈水母头状
5. [单选题]肝硬化的体征、蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育乃由于()。
A. 门脉高压
B. 低蛋白血症
C. 肝功能不全
D. 垂体性腺功能紊乱
E. 以上都不是
6. [单选题]肝硬化代偿期的临床表现最早出现的是()。
A. 恶心、厌油腻
B. 乏力和食欲减退
C. 腹胀
D. 上腹不适或隐痛
E. 腹泻
7. [单选题]以下哪项不是自身免疫性肝炎(induced hepatitis)的特征()。
A. 界面性肝炎(induced hepatitis)
B. 高球蛋白血症
C. 循环自身抗体
D. 汇管区浆细胞(plasma cell)浸润
E. 桥接坏死
8. [单选题]病例摘要:患者,男性,53岁,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检:前胸见数枚蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下5cm,质硬,脾左肋下3cm,双下肢明显凹陷性水肿。
A. C
9. [单选题]患者女,急性起病;氨基转移酶显著增高,轻度黄疸;明显高球蛋白血症;ANA阳性;肝组织病理学符合自身免疫性肝炎(induced hepatitis)的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,AST705U/L,同时合并高血压[(160~130)/(100~80)mmHg]。
A. F
10. [单选题]病例摘要:患者,男性,40岁,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(+),HBsAg(+)。
A. C