女性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，

【名词&注释】

肠梗阻(intestinal obstruction)、腹膜炎(peritonitis)、成年人(adult)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、肠穿孔(intestinal perforation)、胃穿孔(gastric perforation)、阵发性(paroxysmal)、酸中毒(acidosis)、腹股沟管(inguinal canal)、腹股沟斜(indirect inguinal)

[单选题]女性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性^(paroxysmal)。伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为（）

A. 出血性胃炎
B. 胃癌出血
C. 胆道感染出血
D. 十二指肠溃疡出血
E. 出血性肠炎

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[单选题]肛管直肠疾病，下列哪一种可以发生恶变（）

A. 肛裂
B. 肛瘘
C. 直肠息肉
D. 内痔
E. 直肠脱垂

[单选题]直肠癌的主要转移途径是（）

A. 直接蔓延
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 血行加直接蔓延

[多选题]成年人腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝手术的原则不包括（）

A. 疝囊颈部部高位结扎
B. 缩小内环口
C. 加强腹股沟管^{(inguinal canal)}壁
D. 常规切除全部疝囊
E. 切除疝内容物

[多选题]腹腔穿刺液是血性时，一般应考虑（）

A. 胃穿孔
B. 急性绞窄性肠梗阻
C. 癌性腹膜炎
D. 肠穿孔
E. 急性坏死性胰腺炎

[多选题]急性胰腺炎病情严重时出现（）

A. 血钙降低
B. 休克
C. 血与尿淀粉酶明显升高
D. 腹膜炎和严重肠麻痹
E. 血尿素氮或肌酐增高，酸中毒^(acidosis)

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