男性，36岁，1天来低热，6小时来出现双下肢进行性无力，剑突水平

【名词&注释】

脑电图(eeg)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、肌电图(electromyography)、渐进性(gradualness)、锥体束(pyramidal tract)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、大小便(relieve oneself)、不明显(not obvious)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，36岁，1天来低热，6小时来出现双下肢^{(both lower limbs)}进行性无力，剑突水平以下感觉丧失，大小便^{(relieve oneself)}潴留、检查：体温37.3℃，双上肢肌力5级、双下肢^{(both lower limbs)}肌力0级，肌张力低下，腱反射未引出，无病理反射、T5以下深浅感觉丧失、最可能的诊断是（）

A. 急性硬膜外血肿
B. 脊髓压迫症
C. 急性脊髓炎
D. 急性脊髓硬膜外脓肿
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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学习资料：

[单选题]诊断运动神经元病最重要的辅助检查手段为（）

A. 血生化及肌酶谱检查
B. 脑脊液检查
C. 脑电图、体感诱发电位及听觉诱发电位
D. 肌电图
E. 脑与脊髓MRI

[单选题]脊髓亚急性联合变性主要是由于（）

A. 脊髓血液循环异常引起
B. 免疫损伤所致
C. 维生素B12缺乏所致
D. 维生素B6缺乏所致
E. 维生素B1缺乏所致

[单选题]脊前动脉血栓形成最常见于（）

A. 延髓
B. 脊髓颈胸段
C. 脊髓腰段
D. 脊髓骶段
E. 脊髓圆锥

[单选题]节段型分布的痛觉障碍，无触觉障碍，病变部位在（）

A. 脊髓丘脑侧束
B. 脊髓丘脑前束
C. 后角
D. 脊神经节
E. 后根

[单选题]膝腱反射消失，其损害平面在（）

A. L1~2
B. L3~4
C. L4~5
D. L2~3
E. L2~4

[单选题]脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是（）

A. 锥体束征不明显^{(not obvious)}
B. 根痛常见
C. 传导束性感觉障碍
D. 脊髓半切综合征可有
E. 椎管梗阻较早出现

[多选题]脊髓血管疾病的临床表现：（）

A. 间歇性跛行和下肢远端发作性无力是脊髓TLA的典型表现
B. 脊髓前动脉综合征以中胸段和下胸段最常见
C. 出血性疾病常见脊髓横贯性损伤的表现
D. 脊髓表面的血管破裂可只有背括：痛而无受压表现
E. 血管畸形常为突然发病

[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床表现特点包括：（）

A. 多于中年以上起病，男女无明显差异
B. 呈亚急性或慢性临床过程，病情渐进性发展
C. 多数患者在神经症状出现之前有贫血表现
D. 最早症状为足趾和手指末端出现刺痛、麻木和烧灼感等感觉异常
E. 这种感觉异常为持续性及对称性，可有手套样、袜套样感觉减退

[多选题]脊髓亚急性联合变性在病理上可累及下列哪些结构（）

A. 脊髓后索
B. 大脑白质
C. 视神经
D. 周围神经
E. 脊髓锥体束

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