重度胃食管反流病的治疗应采用（）

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、中学教师(middle school teachers)、类风湿(rheumatoid)、非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、抗结核治疗(anti-tuberculosis treatment)、胃粘膜(gastric mucosa)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、芬必得、体重减轻(weight loss)

[单选题]重度胃食管反流病的治疗应采用（）

A. 质子泵抑制剂与促动力药联用
B. H受体拮抗剂与促动力药联用
C. 质子泵抑制剂与黏膜保护药联用
D. 促动力药与H2受体拮抗剂联用
E. 促动力药、H2受体拮抗剂及黏膜保护药联用

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学习资料：

[单选题]男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。体检：血压12／8kPa，心率104．次／min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡合并出血
B. 十二指肠球部溃疡合并出血
C. 胃癌合并出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 急性胃粘膜^{(gastric mucosa)}病变

[单选题]十二指肠溃疡治疗的最佳措施是（）

A. 少食多餐+抑酸
B. 保护黏膜+抑酸
C. 根除Hp+抑酸
D. 休息+戒烟和酒+中断NSAIDs药物治疗
E. 根除Hp+手术

[单选题]有关结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}的抗结核治疗，下列哪项提法不恰当（）

A. 要注意加强营养和休息
B. 为及时控制病情，宜用大剂量疗法
C. 要注意规则，全程用药
D. 进行早期给药
E. 采用联合适量用药

[单选题]引起呕血时胃内储积血量达（）

A. 300～1000ml
B. 200～250ml
C. 150～200ml
D. 100～150ml
E. 250～300ml

[多选题]正常胃的运动包括（）

A. 胃的蠕动
B. 移行性运动综合波
C. 胃的容受性舒张
D. 胃的排空
E. 胆汁-胃反流

[多选题]下列哪些因素与难治性溃疡有关（）

A. 慢性胃十二指肠炎
B. 特殊类型溃疡
C. 应用抗溃疡药物太多
D. 神经精神因素未解除
E. 幽门螺杆菌感染持续阳性

[多选题]上消化道出血患者，由于平卧位改为坐位时出现何种情况，提示血容量不足，是紧急输血的指征（）

A. 心悸、出汗
B. 血压下降
C. 头昏、乏力
D. 甚至昏厥
E. 心率加快

[单选题]患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻^{(weight loss)}4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×1012/L，MCV70fl，BPT150×109/L，WBC14.2×109/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血（+）。

A. A

[单选题]男性，36岁，排柏油便2天，既往无胃病及肝病史，近期无服药史，查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾末触及。

A. A

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