男性，40岁。头晕、乏力2年来诊。体检：贫血貌，皮肤干燥，指甲

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、咽异物感(abnormal sensation of throat)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、出血点(petechia)、出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis)、尿毒症综合征(uremic syndrome)、红细胞内(erythrocyte intracellular)

[单选题]男性，40岁。头晕、乏力2年来诊。体检：贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。化验：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008（0.8%），血清铁蛋白15μg/L。既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关（）

A. 酗酒史
B. 吸烟史
C. 偏食史
D. 家族中有同样病史
E. 长期嗜茶史

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学习资料：

[单选题]符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）

A. 血红蛋白多数小于60g／L
B. 多数为小细胞低色素贫血
C. 血清铁升高
D. 血清铁蛋白可正常或升高
E. 骨髓髓外铁减少

[单选题]与再生障碍性贫血发病有关的是（）

A. 多胎妊娠
B. 劳累
C. 营养
D. 细菌感染
E. 病毒感染

[单选题]男性，45岁。发热、咳嗽、咯黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓疡。化验：RBC3.0×1012/L，Hb80g/L，WBC23×109/L，N0.90（90%），确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点（）

A. 血清铁降低
B. 骨髓铁染色外铁降低
C. 总铁结合力降低
D. 骨髓铁染色铁粒幼细胞减少
E. 红细胞内^{(erythrocyte intracellular)}游离原卟啉增加

[单选题]男性，21岁。因头晕、乏力、牙龈出血确诊为再生障碍性贫血1年余，经药物治疗临床及血象未见改善，后行异基因骨髓细胞移植，2个月后骨髓造血功能基本恢复。推测该患者再生障碍性贫血发病与下列哪项无关（）

A. 骨髓造血干细胞数量不足
B. 造血干细胞成熟缺陷
C. 骨髓造血微环境缺陷
D. 骨髓中有抑制性T淋巴细胞
E. 外周血中存在抑制性T淋巴细胞

[单选题]患者，男，20岁，面色苍白、乏力3个月；体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血象检查RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，WBC3.6×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，PLT30×109/L，网织红细胞0.004，该患者最可能的诊断是（）

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 巨幼细胞性贫血
D. 再生障碍性贫血（普通型）
E. 再生障碍性贫血（重型）

[单选题]患者，女性，65岁，缓慢起病，有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有克隆性染色体核型异常。

A. D

[单选题]成人实验室检查：HCB87g／L，白细胞、血小板正常，血清铁4μml／L，血清铁蛋白200μg／L，血清总铁结合力120μmol／L，网织红细胞计数0.03，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加，符合以上项目的是（）

A. 缺铁性贫血
B. 慢性病性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 海洋性贫血
E. 再生障碍性贫血

[单选题]溶血尿毒症综合征^{(uremic syndrome)}引起的贫血多伴有（）

A. 胆道结石或炎症
B. 吞咽异物感
C. 肾功能不全
D. 出血性膀胱炎
E. 尿铅增高

[单选题]慢性感染所致贫血（）

A. 血清铁降低，总铁结合力增加，铁饱和度下降
B. 血清铁降低，总铁结合力降低，铁饱和度正常
C. 血清铁正常，总铁结合力增加，铁饱和度下降
D. 血清铁增加，总铁结合力正常，铁饱和度增加
E. 血清铁增加，总铁结合力降低，铁饱和度增加

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