患者，男，全身面积烧伤55%，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、耐受性(tolerance)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、症状不明显(symptoms was not obvious)、关键是、抗休克治疗(antishock therapy)、不符合(inconformity)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、性休克(stubborn shock)

[单选题]患者，男，全身面积烧伤55%，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。很快血压下降到70/50mmHg。其原因最大可能是（）

A. 革兰阳性细菌败血症
B. 革兰阴性细菌败血症
C. 真菌性败血症
D. 厌氧菌性败血症
E. 二重感染

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[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是（）

A. 应用大剂量抗生素
B. 输血、补液，纠正水、电解质紊乱
C. 扩容抗休克、纠正酸碱平衡紊乱
D. 应用大剂量激素
E. 手术解除胆道梗阻并减压引流

[单选题]下列因素与腹部伤的死亡率无关的是（）

A. 受伤距早期救治的时间
B. 火器伤还是钝性伤
C. 有无内脏损伤及合并伤
D. 患者的全身情况及对创伤的耐受性
E. 急救措施和治疗技术

[单选题]关于肝破裂出血的治疗，下列不恰当的是（）

A. 绝对卧床
B. 症状不明显，出血少的可保守治疗
C. 肝破裂伴失血性休克^{(stubborn shock)}应紧急手术
D. 难以控制的出血，应果断采取纱布填塞
E. 控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

[单选题]下列不符合^{(inconformity)}肝脏闭合性损伤特点的是（）

A. 多见于肝脏膈面
B. 可致胆道出血
C. 常合并其他脏器损伤
D. 常无腹膜刺激征
E. 较易引起低血容量性休克^{(stubborn shock)}

[单选题]男性，52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体。腹膜后有少量积气。诊断首先要考虑为（）

A. 小肠损伤、穿孔
B. 十二指肠穿孔
C. 胃挫伤
D. 胆道损伤
E. 横结肠损伤

[单选题]男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，感染性休克^{(stubborn shock)}。经积极抗休克治疗^{(antishock therapy)}后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。正确的手术方式是（）

A. 降结肠穿孔修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除，端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补，横结肠造口

[单选题]治疗急性胰腺炎时禁用（）

A. 营养支持
B. 抗胆碱能药物
C. 抗生素
D. 胃肠减压
E. 吗啡止痛

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