围手术期处理题库2022每日一练海量练习(06月16日)

1. [单选题]下列疾病需要限期手术的是（）

A. 胃癌
B. 胃穿孔
C. 外伤性脾破裂
D. 胫腓骨骨折
E. 甲状腺腺瘤

2. [单选题]脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液12000ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml。T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。血常规^{(blood routine)}Hb126g／L，WBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征（+），膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是（）

A. 控制输液的量和速度
B. 利尿，保护肾功能
C. 抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}
D. 立即剖腹探查
E. 立即胃肠减压

3. [单选题]术前常规禁食、禁饮的时间是（）

A. 禁食4小时，禁饮2小时
B. 禁食6小时，禁饮2小时
C. 禁食10小时，禁饮3小时
D. 禁食10小时，禁饮3小时
E. 禁食12小时，禁饮4小时

4. [单选题]男，30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年，加重伴腹痛3小时入院，经检查诊断为消化性溃疡^{(venereal ulcer)}穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差，诉腹痛。查体T38．8℃，P126次／分，BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛，腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规^{(blood routine)}：Hb126g／LWBC13．24×10／L，N75％，L24％，PLT523×10／L。

A. D

5. [单选题]男，69岁。诊断为胃底贲门癌。肥胖体质，既往有嗜酒史，慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除空肠代胃术，术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，BP100／68mmHg，P120次／分，R38次／分，血气分析示：PaO50mmHg，SpO80％。有明显发绀及三凹征。叩诊右肺呈实区，听诊呼吸音消失。胸部X线检查提示右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿^(emphysema)。

A. D

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