女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肾衰竭(renal failure)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、外周血(peripheral blood)、血清胆红素(serum bilirubin)、腰背痛(back pain)、珠蛋白(globin)、不符合(inconformity)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1。

A. B

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[单选题]急性溶血的早期症状是（）

A. 血红蛋白尿
B. 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
C. 休克
D. 昏迷
E. 肾衰竭

[单选题]以下疾病是珠蛋白^(globin)合成障碍所致的是（）

A. 血红蛋白H病
B. 遗传性球形细胞增多症
C. 遗传性棘形细胞增多症
D. PNH
E. TTP

[单选题]不符合^{(inconformity)}自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是（）

A. 急性起病多见于成年女性
B. 头昏、虚弱伴发热
C. 可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻
D. 可伴血小板减少
E. 肝脾大

[单选题]关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是（）

A. 红细胞对补体激活敏感度下降
B. GPI锚连膜蛋白过度表达
C. 补体适宜pH为8.0～9.0
D. CD55和CD59因子与发病关系最密切
E. 夜间发病为pH升高所致

[单选题]血管内溶血的主要实验室检查为（）

A. 红细胞及血红蛋白下降
B. 粪胆原排泄增高
C. 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D. 网织红细胞数增高
E. 骨髓中幼红细胞增生明显

[单选题]关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是（）

A. 高铁血红蛋白还原试验低于正常
B. 荧光斑点试验减弱
C. G6PD活性降低
D. 红细胞海因小体计数增加
E. 血胆红素^{(hemobilirubin)}增加

[单选题]女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。

A. D

[单选题]女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素。

A. D

[单选题]女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％，血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃。

A. E

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