消除脾功能亢进的术式为（）

【名词&注释】

利尿剂(diuretic)、鼻出血(epistaxis)、胆红素(bilirubin)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、主要原因(main cause)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、脾肿大(splenomegaly)、出血点(petechia)、测血压(measure blood pressure)

[单选题]消除脾功能亢进的术式为（）

A. 脾-肾静脉分流术
B. 门-腔静脉分流术
C. 肠系膜上静脉^{(superior mesenteric vein)}-下腔静脉桥式分流术
D. 肠系膜上静脉^{(superior mesenteric vein)}-下腔静脉分流术
E. 远端脾-肾静脉分流术

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学习资料：

[单选题]男性，62岁。患有肝硬化2年，近半年来经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点^(petechia)。检查：脾轻度肿大，血小板计数58×109/L。分析造成出血倾向的主要原因是（）

A. 毛细血管脆性增加
B. 肝脏对激素的灭活作用减弱
C. 肝脏合成凝血因子减少
D. 脾功能亢进
E. 营养缺乏

[单选题]男性，56岁，既往有乙型肝炎病史，本次因食管胃底静脉曲张破裂出血而入院。肝功能为Child-PughC级，大量腹水。

A. D

[单选题]患者，男性50岁，3个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食道静脉曲张，二天前再次出现呕血、黑便，来院急诊，过去有乙肝病史20余年，此患者诊断为门脉高压，上消化道出血。

A. C

[单选题]男性，39岁，因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大^{(splenomegaly)}，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×10/L以下，血小板计数减至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。

A. C

[单选题]男性，50岁，患乙型肝炎5年，2年来发现肝硬化并食管静脉曲张，曾大呕血1次，经非手术治疗后进行肠系膜上静脉^{(superior mesenteric vein)}和下腔静脉吻合术，在术后48h护理应注意（）

A. 每15分钟测血压^{(measure blood pressure)}、脉搏、呼吸一次
B. 取平卧位，避免过多活动以防止出血
C. 预防肝性脑病
D. 血小板计数
E. 预防感染

[单选题]患者，男性，46岁。自觉上腹部不适，恶心，lh前突然呕吐大量鲜血，内含少量残渣。既往有乙型肝炎病史。体检：一般情况较差；贫血貌，巩膜无黄染，血压10.6/8kPa，脉搏116/min。心肺无异常，腹平软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下可触及，无移动性浊音。血红蛋白70g/L，血白细胞计数3.1x109/L，血小板计数56x109/L，胆红素34.2mmol/L，尿常规无异常。该患者的护理措施不正确的是（）

A. 立即配血，插三腔管
B. 开放较大静脉，快速补液输血
C. 及时准确应用止血药
D. 限制液体输入，使用利尿剂
E. 加强病情观察，防止急性肝衰竭

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