男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、雄激素(androgen)、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、血细胞(blood cells)、巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia)、必备条件(essential condition)、结缔组织(connective tissue)、慢性感染(chronic infection)、重要依据(important basis)、凝血因子Ⅱ(coagulation factor ⅱ)

[单选题]男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）。

A. 异常早幼粒细胞浸润血管壁
B. 血小板减少
C. 血小板减少伴功能异常
D. 凝血因子Ⅱ^{(coagulation factor ⅱ)}、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏
E. DIC

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学习资料：

[单选题]在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）。

A. IgA型类风湿因子
B. IgG型类风湿因子
C. IgM型类风湿因子
D. IgG型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物
E. IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物

[单选题]下列关于类风湿因子（RF）的说法，正确的是（）。

A. RF阳性是诊断RA的必备条件
B. 慢性感染^{(chronic infection)}、恶性肿瘤者可检出阳性
C. 正常人群不能测出阳性
D. SLE、SS不出现阳性
E. RF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据^{(important basis)}

[单选题]女，21岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间：1min，凝血时间35min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为（）。

A. 纤维蛋白生成障碍
B. 凝血酶生成障碍
C. 血小板异常
D. 凝血活酶生成障碍
E. 血管壁功能异常

[单选题]慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是（）。

A. 营养不良
B. 运动减少
C. 营养吸收障碍
D. 结缔组织^{(connective tissue)}疾病
E. 骨髓增生不良

[单选题]女性，24岁，贫血1年，HGB80g／L，RBC3．0×1012／L，网织红细胞2．7％，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白未上升，网织红细胞4．3％，最可能的诊断是（）。

A. 巨幼细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 溶血性贫血
E. 以上都不是

[单选题]女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT15×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者最可能的诊断是（）。

A. 急性白血病早期
B. 急性再障
C. 急性ITP伴缺铁性贫血
D. 类白血病反应
E. 粒细胞缺乏症早期

[单选题]女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT30×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该患者治疗不正确的是（）。

A. 糖皮质激素
B. 脾切除术
C. 输血
D. 雄激素
E. 止血药物

[单选题]血管内溶血的主要实验室检查为（）。

A. 红细胞及血红蛋白下降
B. 粪胆原排泄增高
C. 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D. 网织红细胞数增高
E. 骨髓中幼红细胞增生明显

[单选题]关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是（）。

A. 全血细胞减少
B. 酸溶血试验最具诊断价值
C. 糖溶血试验特异性最高
D. 蛇毒因子溶血试验阳性
E. 骨髓可表现增生低下

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