一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至

【名词&注释】

生理功能(physiological function)、重要意义(significance)、静脉滴注(intravenous drip)、垂体后叶素(pituitrin)、肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)、简单易行、胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)、肠系膜上(superior mesenteric)、可观察到、由上至下(upper to lower)

[单选题]一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下^{(upper to lower)}。患者应考虑为（）.

A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 门静脉高压或门静脉阻塞
D. 髂内静脉阻塞
E. 髂外静脉阻塞

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[单选题]肝硬化门静脉高压症出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的原因是（）

A. 贲门黏膜撕裂性出血
B. 十二指肠溃疡出血
C. 胃溃疡出血
D. 门脉高压性胃病
E. 异位静脉曲张破裂出血

[单选题]门静脉高压症食管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是（）

A. A.进食坚硬粗糙食物B.胃酸反流C.剧烈咳嗽、呕吐D.用力排便E.以上都是

[单选题]男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。

A. E

[单选题]下列门静脉高压症的辅助检查方法及其临床价值，不正确的是（）.

A. 门静脉压力测定是评估门静脉高压最重要的方法，简单易行
B. 内镜检查可见食管胃底静脉曲张是门脉高压的特征性改变
C. CT检查增强扫描可观察到食管、胃底及腹膜静脉的曲张
D. 腹腔镜对门脉高压有确诊价值，还可在直视下肝组织活检
E. B超对诊断门脉高压有重要意义，对肝硬化门脉高压诊断准确性达90%

[单选题]关于门静脉高压症手术选择的基本原则，下列正确的是（）.

A. 尽量选择创伤小、恢复快、止血效果好、并发症少、死亡率低的方式
B. 尽量不减少门静脉的入肝血流，保持肝脏良好的血流灌注和生理功能
C. 急性大出血先非手术治疗，再争取择期手术
D. 选择较成熟的、难度小的安全手术，尽可能纠正脾亢和减少腹水形成
E. 以上都是

[单选题]男性，40岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝右肋缘下1cm，质硬，脾左肋缘下3cm，移动性浊音（+）。根据患者情况，应立即采取的措施是（）.

A. 口服胃黏膜保护剂^{(gastric mucosal protective agents)}
B. 静脉输白蛋白
C. 静脉注射维生素K3
D. 静脉注射止血敏（酚磺乙胺）
E. 静脉滴注垂体后叶素

[单选题]门静脉高压症的侧支循环中，下列哪个是错误的（）.

A. 由食管、胃底静脉入奇静脉
B. 由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉
C. 由直肠上静脉入直肠下静脉
D. 由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支
E. 腹膜后门、体静脉分支相吻合

[单选题]有关门静脉高压症的手术分类错误的是（）

A. 一般分为断流术和分流术二类
B. 其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术
C. 非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%～50%
D. 选择性分流术患者肝性脑病发生率低
E. 断流术患者肝功能要求高

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