【名词&注释】
广谱抗生素、体重减轻(weight loss)、化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)、肺炎球菌(pneumococcus)、食欲不振(loss of appetite)、化脓性髋关节炎(pyogenesis arthritis of hip)、金黄色葡萄球菌。、急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)、类风湿髋关节炎、血源性骨髓炎(hematogenous osteomyelitis)
[单选题]男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。
A. E
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学习资料:
[单选题]有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是()
A. 细菌学检查及病理学检查
B. 化脓性骨髓炎好发于干骺端
C. 化脓性骨髓炎多高热而骨结核多低热
D. 化脓性骨髓炎多为多发
E. 化脓性骨髓炎常为对称性
[单选题]骨与关节结核的术前准备,不正确的是()
A. 至少术前抗结核两周
B. 纠正贫血及低蛋白血症
C. 先控制混合感染再行病灶清除术
D. 提供充分的热量、蛋白质和维生素
E. 先治愈肺结核再行病灶清除术
[单选题]脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见()
A. 颈椎
B. 胸椎
C. 腰椎
D. 骶椎
E. 尾椎
[单选题]男性,53岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻。体检:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,血沉加快。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是()
A. 化脓性髋关节炎
B. 髋关节滑膜结核
C. 髋关节骨型结核
D. 全髋关节结核
E. 类风湿髋关节炎
[单选题]骨关节结核窦道形成继发化脓感染,与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是()
A. 一般只影响单个椎体,椎间隙正常
B. 椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄
C. 椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合
D. 椎体边缘破坏,椎间隙变窄,椎旁软组织阴影增宽
E. 一般影响多个椎体,椎体变形,椎间隙正常
[单选题]骨关节结核最常见的发生部位是()
A. 全身滑膜面积最大的膝关节
B. 脊柱椎体
C. 活动最多的髋关节
D. 负重最大的踝关节
E. 肌肉最不发达的腕关节
[单选题]男性,10岁。右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5℃1天,怀疑为急性化脓性骨髓炎(acute osteomyelitis)。
A. E
[单选题]男性,7岁。突发寒战、高热(39.8℃),烦躁不安,诉右大腿下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体发现右大腿远端压痛。
A. C
[单选题]男性,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。
A. D
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