【名词&注释】
临床意义(clinical significance)、非蛋白氮(nonprotein nitrogen)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、心源性休克(cardiogenic shock)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、鱼精蛋白(protamine)、精神状态(mental status)、内毒素性休克(endotoxic shock)、白细胞内、二氧化碳结合力
[单选题]下列关于休克的叙述,哪项是正确的()。
A. 通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克
B. 失血性休克时,应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液,继之大量输血
C. 损伤性休克不属于低血容量性休克
D. 感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克(endotoxic shock)
E. 感染性休克的治疗原则是首先控制感染
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[单选题]硝普钠()。
A. 钙通道阻滞剂
B. 氧自由基清除剂
C. 吗啡类拮抗剂
D. 抗凝剂
E. 直接血管扩张剂
[单选题]双下肢碾压伤,逐渐肿胀,血压80/60mmHg,尿量15ml/h是()。
A. 感染性休克
B. 神经性休克
C. 心源性休克
D. 损伤性休克
E. 失血性休克
[单选题]下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是()。
A. 脉率的变化多出现在血压变化之后
B. 尿量反映肾血流的灌注情况
C. 精神状态(mental status)是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
D. 皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
E. 稳定的血压反映治疗的效果
[单选题]休克时的实验室检查常具有以下特点,但不包括()。
A. 感染性休克常有白细胞增高,核左移,白细胞内可有中毒颗粒、核变性
B. 失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C. DIC时,血小板可正常,血浆鱼精蛋白副凝聚试验(3P试验)阴性
D. 血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高,二氧化碳结合力和血pH降低
E. 肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高
[多选题]男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。
A. A, B, E
[单选题]对严重休克,经一般处理后血压仍不能恢复正常时,应进行CVP的测定,以了解血液动力状态,下列CVP检测方法和其临床意义中,错误的是()
A. CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开,插至上腔静脉或右心房
B. CVP低于2~5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足
C. CVP在15cmH2O以上,血压低、心率快,提示血容量仍不足,加快补液速度
D. CVP在5~10cmH2O,血压正常,不增加血容量;血压偏低,缓慢补充液体
E. CVP高于15~20cmH2O,提示右心功能不全或右心负荷过重
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