江苏住院医师神经内科Ⅰ阶段题库2022内分泌科题库模拟考试题177

1. [单选题]女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）.

A. 他巴唑加抗过敏药物
B. 改用丙基氧嘧啶
C. 改用β受体阻滞剂
D. 再次手术治疗
E. 用核素131I治疗

2. [单选题]一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）.

A. 舌下神经
B. 喉上神经
C. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}
D. 左侧喉返神经
E. 右侧喉返神经

3. [单选题]甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）.

A. 喉上神经内侧支损伤
B. 喉返神经单侧损伤
C. 呼吸困难和窒息
D. 甲状腺危象
E. 手足抽搐

4. [单选题]慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）.

A. 由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量
B. 从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量
C. 甲减越严重，起始剂量应越大
D. 间断用药有利于预防心绞痛
E. 待甲状腺功能正常后可停用

5. [单选题]女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）.

A. 甲状腺癌
B. 亚急性甲状腺炎
C. 慢性淋巴性甲状腺炎
D. 结节性甲状腺肿
E. 甲状腺腺瘤

6. [单选题]糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施（）.

A. 抗感染
B. 纠正电解质紊乱
C. 补生理盐水+胰岛素
D. 补液
E. 补碱性液

7. [单选题]应用二甲双胍时，下列错误的是（）.

A. 诱发乳酸性酸中毒
B. 易见胃肠道反应
C. 偶可有皮疹
D. 肥胖者不宜使用
E. 肝、肾功能不全者禁忌使用

8. [单选题]糖尿病神经病变的后果除外（）.

A. 直立性低血压
B. 持续心动过速
C. 吸收不良综合征
D. 间歇性跛行
E. 便秘

9. [单选题]患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）

A. 皮下注射短效胰岛素，每日3次
B. 可能是应激性高血糖，可不用处理
C. 确诊糖尿病，从此必须药物治疗
D. 静脉滴注小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}，密切检测血糖，随时调整剂量
E. 口服半衰期短的磺脲类降糖药

10. [单选题]女，34岁，住院病人，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音

A. C

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