广西外科住院医师规范化培训题库2022胸部外伤、血胸、气胸题库备考模拟试题174

1. [单选题]开放性气胸的紧急处理原则（）

A. 立即做胸腔穿刺抽气
B. 立即做胸腔闭式引流
C. 立即行气管内插管辅助呼吸
D. 用无菌纱布覆盖包扎伤口
E. 立即清创胸壁伤口缝合

2. [单选题]下列哪项不应及时开胸探查（）

A. 胸腔内进行性出血
B. 支气管断裂
C. 胸内存留较大异物
D. 心脏压塞
E. 张力性气胸

3. [单选题]开放性气胸典型临床表现是（）

A. 伤侧的胸部叩诊呈鼓音
B. 纵隔移位
C. 呼吸困难、发绀
D. 胸部可见吸吮性伤口，随呼吸气体出入伤口嘶嘶声
E. 皮下气肿

4. [单选题]男性，19岁，左胸刀刺伤后l5分钟前来急诊。体格检查：左胸第4肋间近胸骨缘处见刀刺创口，面色苍白，脉搏130次／分、细弱，血压9.5／7kPa，两肺呼吸音尚清，心音低远。X线透视下见心影呈烧瓶状。其最可能的诊断是（）

A. 血胸
B. 膈神经损伤
C. 心包填塞
D. 胸主动脉破裂
E. 胸膜损伤

5. [单选题]胸部损伤后出现颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}、奇脉、血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（）

A. 张力性气胸
B. 闭合性气胸
C. 外伤性气胸
D. 外伤性血心包
E. 气管断裂

6. [单选题]进行性血胸剖胸止血适应证不包括（）

A. 胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml/h
B. 胸腔闭式引流24h超过1000ml
C. 适当输血补液后，患者休克仍不能纠正
D. 胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转
E. 心包填塞或心脏损伤

7. [单选题]下述气胸的病理生理中哪项是最易引起循环功能衰竭：（）

A. 患侧肺萎缩
B. 健侧肺受压
C. 气管移位
D. 纵隔摆动
E. 残气对流

8. [多选题]男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室^{(emergency department)}。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3～8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为（）

A. 左胸多发性肋骨骨折
B. 左侧开放性血气胸
C. 胸腹联合伤
D. 脾破裂
E. 肺爆震伤

9. [单选题]女性，41岁。半小时^{(half an hour)}前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。

A. C

10. [单选题]男性，62岁。车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。

A. C

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