患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年

【名词&注释】

亚急性(subacute)、窗口期(window phase)、移动性(mobility)、预防接种(vaccination)、总胆红素(total bilirubin)、低蛋白(low protein)、密切接触(close contacts)、乙型肝炎病毒感染(hepatitis b virus infection)、食欲不振(loss of appetite)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)

[多选题]患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}，脾大。肝活检：G2S4。

A. B, D

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学习资料：

[单选题]某护士在给一位乙型肝炎病毒（HBV）携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染^{(hepatitis b virus infection)}，应首先采取的措施是（）

A. 注射抗生素
B. 注射丙种球蛋白
C. 注射乙型肝炎疫苗
D. 注射HBIG
E. 注射α-干扰素

[单选题]慢性乙型病毒性肝炎（重度）的确诊指标不包括（）

A. ALT增高3倍以上
B. TBil＞85.5μmol/L
C. A/G≤0.9
D. 凝血酶原活动度为71%～79%
E. 胆碱酯酶≤4500U/L

[单选题]下列成为感染体的是（）

A. HBsAg
B. HBcAg
C. HBVDane颗粒
D. 管型颗粒
E. 球形颗粒

[单选题]HBV感染的窗口期是指（）

A. 血液中仅检出HBsAg、抗－HBe
B. 血液中仅检出抗－HBs、抗－HBc
C. 血液中仅检出HBsAg、HBeAg
D. 血液中仅检出抗－HBe、抗－HBc
E. 血液中仅检出HBsAg、抗－HBc

[单选题]HCV感染的主要传播途径是（）

A. 粪－口途径传播
B. 输血
C. 集体预防接种
D. 母婴垂直传播
E. 生活密切接触^{(close contacts)}

[单选题]患者，女，40岁，慢性肝炎病史8年。近25天乏力、食欲减退、黄疸进行性加深，腹胀显著，尿量减少。体检神志清，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾肋下未触及。GPT100U／L，TBil340μmol／L，A28g／L，G35g／L。最可能的诊断是（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 慢性迁延性肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 肝硬化
E. 低蛋白血症

[单选题]HBV感染进入后期与传染减低的指标是（）

A. HBsAg（+）
B. 抗-HBs（+）
C. HBeAg（+）
D. 抗-HBc（+）
E. 抗-HBe（+）

[单选题]患者，女性，31岁，既往体健，食欲不振^{(loss of appetite)}，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素360μmol／L，ALT850U/L，白蛋白30g/L，凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是（）

A. 急性黄疸型肝炎
B. 淤胆型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 急性重型肝炎

[单选题]患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}，脾大。肝活检：G2S4。

A. C

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