患者男，20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×1

【名词&注释】

阿糖胞苷(cytarabine)、异烟肼(isoniazid)、维甲酸(retinoic acid)、长春新碱(vincristine)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、广谱抗生素、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、先锋霉素(cephalosporin)、巯基嘌呤(mercaptopurine)

[单选题]患者男，20岁。苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，非特异性酯酶阴性，糖原染色阳性，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}增加，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。如果出现头痛，时有呕吐，脑脊液压力增高，脑脊液可见少量幼稚细胞，应加用的治疗是（）

A. 脾切除术
B. 控制感染
C. 输血小板悬液
D. 白细胞去除术
E. 鞘内注射甲氨蝶呤

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[单选题]急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）。

A. 应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
B. 应在第一次化疗缓解后进行
C. 应及早进行，与年龄性别无关
D. 可选择自体干细胞移植
E. 异基因骨髓移植可能治愈急性白血病

[单选题]患者，男性，36岁，5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×10⁹／L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×10⁹/L。

A. E

[单选题]患者男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g/L，WBC15×10/L，分类中可见原始细胞。首选诱导缓解治疗为（）。

A. 长春新碱+泼尼松
B. 环磷酰胺+泼尼松
C. 柔红霉素+阿糖胞苷
D. 三尖杉碱+阿糖胞苷
E. 全反式维甲酸

[单选题]患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。此患者在发热、头痛、呕吐第2日行脑脊液检查，最可能的发现为（）。

A. 脑脊液中性粒细胞增高
B. 细菌培养阳性
C. 脑脊液发现结核杆菌
D. 脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E. 脑脊液白血病细胞增多

[单选题]患者男，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及5cm×1.5cm大小的淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×10/L，血小板25×10/L。此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取的治疗方案为（）。

A. 应用广谱抗生素
B. 链霉素、异烟肼、利福平联合治疗
C. 化疗+鞘内注射MTX
D. 肾上腺糖皮质激素+先锋霉素^{(cephalosporin)}
E. 输血小板

[单选题]治疗脑膜白血病首选药物是（）

A. 环孢素
B. 环磷酰胺
C. 三尖杉酯碱
D. 6-巯基嘌呤^{(mercaptopurine)}
E. 甲氨蝶呤

[单选题]急性粒细胞白血病治疗首选（）

A. E

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