女，43岁，教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)、呼吸困难(dyspnea)、激光治疗(laser therapy)、鼻中隔(nasal septum)、嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma)、头颈部恶性肿瘤(head and neck cancer)、咽部异物感(pharynx foreign body sensation)、工作性质(nature of work)、鼻腔腺样囊性癌

[单选题]女，43岁，教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起，活检示高分化鳞癌侵及黏膜，黏膜下无浸润。下一步治疗首选（）。

A. 根治性放疗
B. 再次行声带剥脱术
C. 声带切除术
D. 激光治疗
E. 全身化疗

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学习资料：

[单选题]在我国，头颈部恶性肿瘤^{(head and neck cancer)}发病人数占全身恶性肿瘤的百分比大约是（）。

A. 15%～20%
B. 1%～5%
C. 10%～15%
D. 5%～10%
E. 20%以上

[单选题]某鼻咽癌患者放疗期间出现鼻咽大出血，此时其最好的急诊止血措施是（）。

A. 气管插管预防窒息
B. 加大放疗剂量止血
C. 鼻咽塞子填塞压迫
D. 使用强效止血药
E. 配合大剂量化疗

[单选题]患者男，56岁，因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是（）。

A. 嗅神经母细胞瘤
B. 鼻腔淋巴瘤
C. 鼻腔癌
D. 上颌窦癌
E. 鼻腔腺样囊性癌

[单选题]患者女性，26岁，孕37周，因“鼻塞2月，间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。

A. C

[单选题]患者男性，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。

A. 经直接喉镜检查发现患者右侧声带原形消失、活动受限，局部可见大小为2cm×2cm肿块，累及前联合，左侧声带活动受限，声门上下区未见肿瘤侵犯，病检为鳞状细胞癌。辅助检查：颈部MRI检查提示肿瘤局限在右侧声带，颈部淋巴结未见肿大。胸片及腹部B超均未见异常。则考虑临床分期属于（）。

[单选题]小涎腺癌最常见的是（）

A. 未分化癌
B. 鳞癌
C. 黏液表皮样癌
D. 淋巴瘤
E. 腺样囊性癌

[单选题]声门癌较典型的临床表现是（）

A. 声嘶
B. 咽部异物感^{(pharynx foreign body sensation)}
C. 痰中带血
D. 呼吸困难
E. 颈部肿块

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