血管病变致急性肾衰

【名词&注释】

肾小管上皮细胞(renal tubular epithelial cells)、尿潴留(urinary retention)、间质性(interstitial)、高钾血症(hyperkalemia)、下腹部(lower abdominal)、尿常规(urine routine)、非蛋白氮(nonprotein nitrogen)、低蛋白饮食(low protein diet)、酸中毒(acidosis)、肾小管坏死(tubular necrosis)

[单选题]血管病变致急性肾衰

A. 肾小管上皮细胞肿胀，脂肪变性，基膜断裂，间质充血，水肿
B. 肾小管内凝血及严重缺血，广泛肾小球小管坏死
C. 肾间质中性粒细胞及嗜酸性粒细胞浸润，伴水肿
D. 肾小球内细胞增生，纤维素样坏死，新月体形成
E. 小叶间动脉纤维样坏死，间质水肿及白细胞浸润

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[单选题]尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）

A. A.皮肤瘙痒B.胃肠道症状C.贫血D.高血压E.抽搐

[单选题]给尿毒症患者含必需氨基酸为主的蛋白饮食，主要目的是（）

A. 改善机体一般状况
B. 辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中毒^(acidosis)
C. 利用体内非蛋白氮^{(nonprotein nitrogen)}合成蛋白质
D. 改善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转
E. 以上都不是

[单选题]慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（）

A. 前列腺素分泌减少
B. 血浆肾素活性增加
C. 水钠潴留、血容量增加
D. 前列腺素分泌增多
E. 以上都不是

[单选题]患者，男性，35岁，头痛、头晕半年，1周来症状加重伴视物不清，伴恶心、呕吐、纳差，血压190/105mmHg，血红蛋白69g/L，尿蛋白（++），尿沉渣检查RBC3～5/HP，血肌酐806μmol/L，尿素氮33mmol/L，Ccr9ml/min，CO2CP14mmol/L，B超双肾大小，左肾9.1cm×4.8cm×14.0cm，左肾8.9cm×4.5cm×3.8cm。

A. C

[单选题]女性，66岁，患糖尿病多年，排尿困难1天，尿量为0，下腹部扪及巨大囊性肿块

A. 肾前性氮质血症
B. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
C. 肾性少尿
D. 急性间质性肾炎
E. 尿潴留

[单选题]慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）。

A. 代谢性酸中毒^(acidosis)
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 脑血管意外
E. 心力衰竭

[单选题]延缓肾功能进展错误的措施是（）。

A. 注意休息，避免过度疲劳
B. 适时使用RAS阻断剂
C. 避免使用肾毒性药物
D. 多进食植物蛋白
E. 高质量、低蛋白饮食^{(low protein diet)}，足够热量，低盐

[单选题]男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常

A. C

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