【名词&注释】
水合氯醛(chloral hydrate)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、剖腹产(caesarean section)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、血常规(blood routine)、小儿化脓性脑膜炎(infantile suppurative meningitis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、不正常、双下肢(both lower limbs)
[单选题]6岁男孩,咳嗽、发热20天,头痛、呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抵抗(+),克布征(+)。脑脊液:外观微混,WBC560×10/L,N25%,L75%,蛋白质800mg/L,氯化物92mmol/L,糖1.28mmol/L。
A. E
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[单选题]1岁女婴,发热、轻咳10天,抽搐2次,1个月前患麻疹,患儿嗜睡状。OT试验(+)。脑脊液:WBC880×106/L,蛋白质为1800mg/L,氯化物96mmol/L,糖1.50mmol/L。应诊断为()
A. 化脓性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 乙型脑炎
E. 中毒性脑病
[单选题]男孩,10岁。良性癫痫伴中央颞区棘波。选用抗癫痫药物治疗时,不宜选用下列哪种治疗方案()
A. 苯妥英钠每天4~8mg/kg
B. 苯巴比妥每天3~5mg/kg
C. 丙戊酸钠每天20~40mg/kg
D. 乙琥胺每天15~40mg/kg
E. 卡马西平每天10~30mg/kg
[单选题]控制惊厥持续状态首选()
A. 苯巴比妥
B. 副醛
C. 水合氯醛
D. 地西泮
E. 苯妥英钠
[单选题]典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为()
A. 细胞数增高,蛋白正常,糖降低
B. 细胞数正常,蛋白增高,糖正常
C. 细胞数增高,蛋白增高,糖降低
D. 细胞数正常,蛋白正常,糖降低
E. 细胞数增高,蛋白增高,糖增高
[多选题]小儿化脓性脑膜炎(infantile suppurative meningitis)抗生素应用时间一般为()
A. 脑脊液不正常,但临床症状消失已1周以上可考虑停药
B. 临床症状消失,脑脊液正常后停药
C. 脑脊液正常后再用药1~2周
D. 临床症状消失即可停药
E. 肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2~3周
[单选题]7个月女婴,发热、咳嗽3天,嗜睡、反复惊厥半天。查体:精神差,前囟膨隆,两肺可闻及中小水泡音,颈部无抵抗,双巴氏征阳性。
A. E
[单选题]10岁女孩,胸背部疼痛5天伴双下肢(both lower limbs)进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力4级,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。
A. D
[单选题]患儿,8个月,高热4天入院。查体:T39.2C,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N89%,L11%,脑脊液:WBC1200×106/L,N78%,L22%,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD(-)。
A. E
[单选题]17天新生儿,因胎位不正而剖腹产,过程顺利,近三天来拒奶,呕吐,时有两眼凝视。查体:T5.5℃,面色青灰,哭声低微,前囟隆起紧张,颈稍抵抗,心肺(-),腹部饱满,肝肋下2cm可及,脾肋下1.5cm可及,质软,脐部稍红肿,有少量脓性分泌物。血常规:WBC28×109/L,N85%,L15%,可见中毒颗粒。
A. E
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