女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白

【名词&注释】

酒精中毒(alcoholism)、氰化物(cyanide)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、呼吸困难(dyspnea)、煤气中毒(gas poisoning)、脾肿大(splenomegaly)、安眠药中毒(hypnotic toxicosis)、继发性胆汁性肝硬化(secondary biliary cirrhosis)、迷走神经兴奋性

[单选题]女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是（）

A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 继发性胆汁性肝硬化^{(secondary biliary cirrhosis)}
C. 原发性肝癌
D. 肝炎后肝硬化
E. 肝外胆道梗阻性黄疸

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[单选题]下列哪项不是夜间阵发性呼吸困难的发作原因（）

A. 睡眠时迷走神经兴奋性增高
B. 迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足
C. 仰卧时肺活量减少
D. 卧位时下半身静脉回流量增多
E. 血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢

[单选题]患者，女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为（）

A. 安眠药中毒^{(hypnotic toxicosis)}
B. 酒精中毒
C. 煤气中毒
D. 氰化物中毒
E. 有机磷农药中毒

[单选题]女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。

A. C

[单选题]淋巴瘤（）

A. 轻度脾肿大^{(splenomegaly)}
B. 中度脾肿大^{(splenomegaly)}
C. 高度脾肿大^{(splenomegaly)}
D. 脾肿大^{(splenomegaly)}表面囊性感
E. 脾触诊有摩擦感及压痛

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