患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h

【名词&注释】

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease)、临床试验(clinical trial)、肠梗阻(intestinal obstruction)、鼻出血(epistaxis)、肠穿孔(intestinal perforation)、广谱抗生素、质子泵抑制、弥漫性脂肪肝(diffused fatty liver)、玉米饼(hoecake)

[单选题]患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼^(hoecake)，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。

A. E

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[单选题]患者男，68岁，因“间断上腹隐痛10年，加重1个月”来诊。胃镜：胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌（＋）。首选的治疗方案是（）

A. 组胺H受体拮抗药治疗4周，复查胃镜
B. 黏膜保护药治疗6周，复查胃镜
C. 质子泵抑制药＋黏膜保护药治疗4周，复查胃镜
D. 抗幽门螺杆菌治疗2周，复查胃镜
E. 抗幽门螺杆菌＋抑酸药治疗6周，复查胃镜

[单选题]缺血性肠病的治疗原则不包括（）

A. 补充血容量
B. 早期使用广谱抗生素
C. 应用溶栓药
D. 肠内营养
E. 手术

[多选题]在非酒精性脂肪性肝病诊断中，关于肝活检的作用存在争议，目前活检推荐用于（）

A. 常规检查难以明确诊断的患者
B. 进展性肝纤维化的高危人群但缺乏临床或影像学肝纤维化证据者
C. 入选临床试验的患者
D. 为其他目的而行腹腔镜检查（如胆囊切除术等）的患者
E. 弥漫性脂肪肝^{(diffused fatty liver)}伴有正常肝岛或局灶性脂肪肝难以与肝癌相鉴别者

[多选题]Ⅱ期结肠癌的高危因素包括（）

A. T4
B. 肠梗阻或肠穿孔
C. 淋巴结清扫＜12个
D. 脉管癌栓
E. 病理类型分化差

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